Co je celulitida? Jak vzniká?

O celulitidě na blogu mluvíme často, stejně jako o tom, jak o pokožku každý den pečovat. Víte ale opravdu, co celulitida je? Definice, vznik dolíčků, jednotlivé typy, nejčastěji postižené partie, příčiny, stadia vývoje i souvislost s hmotností: pojďme si v tom udělat jasno, abyste svého nepřítele lépe poznala!

Co je celulitida?

Celulitida vzniká změnou struktury tkání pod kůží v oblasti tukových zásob. Místo hladké pokožky se pak objevují nevzhledné „hrbolky“, které mohou zasáhnout velkou část těla, nejčastěji nohy a hýždě, ale také paže a břicho. Když máme celulitidu, znamená to, že tukové buňky uložily příliš mnoho tuku, zvětšily se a shlukly. Tak vznikají dolíčky a pokožka získává hrbolatý vzhled.

Celulitida je běžný a neškodný jev, který se ve velké většině vyskytuje u žen. Dolíčky jsou důsledkem nadměrného ukládání tukových buněk, nazývaných také adipocyty, které se nacházejí v podkoží (povrchové vrstvě kůže) v malých oddílech (1). Když se tyto adipocyty zvětšují počtem i objemem, oddíly se vydují a získají vypouklý tvar, který dodává povrchu pokožky nerovný vzhled.

Celulitida a tuk: jaký je v tom rozdíl?

Často se to zaměňuje, ale nejde úplně o totéž. Tuk představuje zásoby uložené v adipocytech a má ho každý. Celulitida naproti tomu neoznačuje množství tuku. Označuje hrbolatý vzhled, který povrch pokožky získá, když se struktura těchto tkání změní, jak jsme popsali výše.

Celulitida tedy není jen otázkou hmotnosti: má ji téměř každá žena bez ohledu na postavu. Podrobněji se k tomu vrátíme níže, v části věnované hmotnosti.

Jak celulitida vzniká?

Když je ukládání adipocytů pod kůží (nazývané lipogeneze) a spotřeba tuků organismem v rovnováze, velikost tukových buněk zůstává normální. Naopak při příliš vysoké spotřebě tuků tyto buňky hypertrofují, čímž stlačují krevní a lymfatické cévy a vytvářejí dolíčky.

Různé typy celulitidy

Věděla jste to? Existují různé typy celulitidy, které se obvykle dělí do tří kategorií a někdy se mohou i kombinovat. Pokud ještě neznáte svůj typ celulitidy, je nejvyšší čas si v tom udělat jasno!

Vodnatá celulitida

Trpí jí mnoho žen: vodnatá celulitida souvisí se špatným žilním oběhem a obvykle ji doprovází zadržování vody a otoky. Textura pokožky připomíná pomerančovou kůži i bez zmáčknutí, tkáně bývají spíše nateklé a pokožce chybí pružnost. Tento typ celulitidy je ze všech tří nejméně viditelný. Může se objevit i u štíhlých žen.

Zjistit více o vodnaté celulitidě   

Tuková celulitida

Tuková celulitida obvykle souvisí s nevhodným jídelníčkem a sedavým způsobem života. Je vidět jen tehdy, když kůži zmáčknete, nebo v určitých polohách, a nebolí.

Zjistit více o tukové celulitidě   

Fibrotická celulitida

Fibrotická celulitida je bohužel ta, která vyžaduje nejvíce trpělivosti. Na dotek bývá spíše tvrdá a v některých místech i bolestivá. Pokud vás bolí, poraďte se s lékařem nebo jiným zdravotníkem. Je velmi dobře viditelná pouhým okem a má výrazně hrbolatý vzhled. Jde o hluboké dolíčky, které jsou v tkáních usazené už dlouho. Bude potřeba pravidelnost a motivace!

Pokud si stále nejste jistá svým typem celulitidy, můžete si během pár minut udělat náš online test!

Zjistit více o fibrotické celulitidě   

Které partie celulitida postihuje?

Hlavní oblasti postižené tímto jevem jsou:
 icon-arrow-circle-right stehna,
 icon-arrow-circle-right hýždě,
 icon-arrow-circle-right boky,
 icon-arrow-circle-right břicho,
 icon-arrow-circle-right horní část paží,
 icon-arrow-circle-right kolena,
 icon-arrow-circle-right nohy

Hlavní příčiny celulitidy

Za příčinami celulitidy obvykle stojí kombinace více faktorů. Hlavním faktorem zůstávají hormonální výkyvy u žen v různých obdobích života: puberta, užívání antikoncepce, těhotenství, menopauza atd. Celulitidu zhoršují poruchy krevního a lymfatického oběhu, životní styl, věk, stres a dědičnost.

Pro zdraví nepředstavuje žádné nebezpečí a je považována za běžný fyziologický jev. Může však způsobovat nepohodlí, lokální bolest a bývá zdrojem mnoha komplexů (2).

Zjistit více o příčinách celulitidy   

Koho může celulitida postihnout a jak jí předcházet?

Celulitida postihuje téměř všechny ženy (92 %) a téměř žádného muže… Nespravedlivé, že? Celulitida může mít různé příčiny: příliš tučná, sladká nebo slaná strava, nedostatek pohybu, sklon k zadržování vody… Důležitou roli však zřejmě hrají i ženské hormony a dědičnost: puberta, těhotenství a léčba estrogeny by také mohly podporovat vznik celulitidy. Kouření je také jedním z často uváděných faktorů vzniku dolíčků.

Abyste celulitidě předcházela nebo ji zmírnila, můžete se řídit několika základními tipy:

• Vyhýbejte se teplu (sauna, hammam, velmi horká koupel…) a každý den si dopřejte chladnější sprchu.
• Nenoste příliš často podpatky a střídejte je s botami na plochém podpatku.
• Během dne se hýbejte a nezůstávejte sedět déle než dvě hodiny, aniž byste si protáhla nohy.
• Dávejte přednost pohodlnému oblečení, které neškrtí.
• Upravte svůj jídelníček: můžete jíst všechno, ale upřednostněte zeleninu, bílkoviny a celozrnné přílohy a omezte rafinovaný cukr, nadbytek soli a nasycené tuky.
• Zařaďte cílenou fyzickou aktivitu: některé cviky mohou vhodně doplnit vaši rutinu, pokud je provádíte pravidelně.
• Pečujte o sebe: k tomu patří masáže s vaší vakuovou baňkou Cellublue. Nezapomínejte ani na pravidelnou exfoliaci pokožky pomocí tělového peelingu a na cílenou péči…

Různá stádia celulitidy

Kromě různých typů celulitidy existují také různá stádia podle vývoje pomerančové kůže. Celulitida, ať už fibrotická, vodnatá nebo tuková, se totiž neobjevuje ze dne na den: jde spíše o kratší či delší proces, který se vyvíjí v několika hlavních etapách (nebo stadiích).
Klasifikace celulitidy se obecně řídí několika definicemi: buď podle „Nurnberger & Muller“, kteří jako první vědci navrhli klasifikaci celulitidy (v roce 1978), nebo například podle dermatoložky Doris Hexsel, která v roce 2009 navrhla nový způsob klasifikace celulitidy („Cellulite Severity Scale“, nazývaný také „CSS“).

Stupeň, stadium, nebo úroveň celulitidy: o čem je vlastně řeč?

Podle zdroje se mluví o „stupni“, „stadiu“, „úrovni“ nebo „etapě“ celulitidy. Všechna tato slova označují míru vývoje, ale ne nutně na stejné škále. Klasifikace Nurnberger-Muller rozlišuje 4 úrovně, od 0 do 3. Škála Doris Hexsel přiděluje 0 až 15 bodů: mírná, střední nebo závažná celulitida. A klasický vývoj, který popisujeme níže, se dělí na 4 etapy, od 1 do 4.

„Stupeň 3“ nebo „stupeň 4“ proto nemusí na každé škále znamenat totéž. Vždy si ověřte, o jakou klasifikaci jde.

Klasifikace Nurnberger-Muller

Klasifikace Nurnberger-Muller je nejpoužívanější, protože vychází jednoduše z posouzení celulitidy pouhým okem. Má 4 stupně (od 0 do 3), které odpovídají stále výraznější celulitidě.

Stupeň / Úroveň 0 celulitidy

Žádné dolíčky ani viditelné změny na povrchu pokožky ve stoje, vleže ani při zmáčknutí kůže.

Stupeň / Úroveň 1 celulitidy

Žádné dolíčky ani viditelné změny na povrchu pokožky ve stoje ani vleže. Když ale kůži zmáčknete, objeví se dolíčky (tukové shluky v tkáních).

Stupeň / Úroveň 2 celulitidy

Důlkování se objevuje spontánně ve stoje, ale ne vždy vleže. Vzhled pomerančové kůže je zřetelný pouhým okem bez jakékoli manipulace.

Stupeň / Úroveň 3 celulitidy

Dolíčky jsou patrné spontánně, ať už stojíte, nebo ležíte. Celulitida je zjevná pouhým okem bez nutnosti jakékoli manipulace. Pokožka má vzhled „pomerančové kůže“ s obzvlášť vystouplými oblastmi.

Klasifikace podle Doris Hexsel

Zcela odlišná klasifikace, kde se celulitida hodnotí podle určitého počtu bodů: pořídí se velmi přesný snímek (magnetickou rezonancí) vaší celulitidy. Lékař poté odpoví na 5 poměrně technických otázek (poslední z nich je trochu specifická, protože vychází z klasifikace Nurnberger-Muller, což znamená, že klasifikace Doris Hexsel je na ní částečně závislá).
Po zodpovězení těchto otázek, na které může odpovědět pouze lékař (je nutný snímek z magnetické rezonance, takže tento test nelze provést samostatně), je přidělen určitý počet bodů od 0 do 15. Od 1 do 5 bodů: mírná celulitida, od 6 do 10 bodů: střední celulitida, od 11 do 15 bodů: závažná celulitida.
I zde tedy platí, že když někdo mluví o „závažné celulitidě“, je potřeba si dobře ověřit, podle jaké škály hodnotí.

Běžně popisovaný klinický vývoj celulitidy

Vývoj a klasifikace se často zaměňují. Existují desítky způsobů, jak popsat vývoj celulitidy, zatímco dobře zdokumentované způsoby klasifikace jsou jen 2. Níže vám představujeme klasický vývoj celulitidy: mluvíme spíše o „etapách“ než o „úrovních“.

Stupeň / Etapa 1 celulitidy

Pokožka ještě není viditelně zasažená, ale pod kůží už probíhají změny. Tuto první etapu tedy ještě není možné rozpoznat pouhým okem! Podrobněji řečeno dochází ke zvětšení objemu buněk tukové tkáně v postižené oblasti, způsobenému hromaděním tuku v tomto místě. Nedochází ani k poruše cirkulace (na úrovni krve), ani ke změnám tkání, pouze k nenápadnému rozšíření drobných žil v tukové tkáni. Není pociťována žádná bolest. Na termálním snímku této oblasti pokožky se může objevit vzhled nazývaný „skvrnitý“, který představuje zvýšení teploty způsobené vznikajícím otokem (ten stlačuje cévy, a tím zvyšuje teplotu).

Stupeň / Etapa 2 celulitidy

Pomerančová kůže se ještě neobjevuje, ale při bližším pohledu je pokožka v některých místech bledší a méně pružná (znak špatného oběhu: jev velmi úzce spojený s celulitidou).
Tukové buňky jsou o něco více zatížené tukem a ty nejhlouběji uložené začínají procházet stejným procesem. Krev a lymfa (vodnatá tekutina obklopující buňky) jsou zadržovány. Dochází k výraznějšímu „otoku“ tukových buněk a tekutiny mají sklon se hromadit. Běžné hormonální působení v ženském těle zvyšuje množství tělních tekutin, což vyvolává další otok. Užívání antikoncepce a těhotenství, vlivem hormonální aktivity, tkáně zvětšují a změny zhoršují. Při pohmatu už lze na pokožce zaznamenat nepravidelnosti, ale stále bez bolesti. Na termografii je „skvrnitý“ vzhled mnohem viditelnější a typičtější.

Stupeň / Etapa 3 celulitidy

Dochází k dezorganizaci tkání a vzniku dolíčků, které jsou navzdory své hloubce vnímány jako nepravidelnosti na povrchu pokožky, i bez pohmatu. Dolíčky jsou ještě patrnější při zmáčknutí kůže a na dotek může být pokožka zrnitější a méně hladká.
Běžně začíná fibróza: tedy tvrdnutí tkáně (kde se nacházejí vlákna) a oběh je ještě více narušen. Mohou se objevit drobné křečové žilky. Pokožka získává vzhled podobný „pomerančové kůži“. Poté se objevuje pocit těžkých a unavených nohou (připomeňme, že celulitida souvisí s lokálními funkčními oběhovými problémy na úrovni kůže a tukových tkání a že v této fázi je cirkulace v tukové tkáni již problematická).

Stupeň / Etapa 4 celulitidy

Poslední stadium vývoje celulitidy, kdy je hluboce usazená celulitida stále viditelná. Na dotek ji vnímáte zcela jasně a může být dokonce bolestivá!
Nepravidelné zvětšování tukových buněk je výraznější, tkáň více tvrdne (fibróza) a krevní oběh je velmi narušený. V této fázi je celulitida tvrdá a pokožka je „lesklá“ s prošívaným vzhledem. Nohy jsou těžké, oteklé, bolestivé a pocit únavy je častý i bez námahy.

Má hmotnost vliv na celulitidu?

Kolem celulitidy koluje mnoho mýtů. A jeden z nejrozšířenějších tvrdí, že pokud máme celulitidu, je to především proto, že máme nadváhu a měli bychom držet dietu, abychom zhubli!

Jak jsme viděli výše, celulitida je způsobena hlavně změnou struktury tkání, nerovnováhou, která ovlivňuje naše tukové zásoby.

Ačkoli jde skutečně o tukové shluky, vznik celulitidy přesto nijak přímo nesouvisí s přibíráním na váze. Celulitidu má téměř každá žena, i ta velmi štíhlá! Může se týkat všech postav.

Ať už máte jakýkoli typ celulitidy a v jakékoli je fázi, můžete do své rutiny zařadit masáž uchopováním a převalováním kůže. Pokud jsou tyto masáže prováděny správně, stanou se příjemnou součástí péče o pokožku. Tuto techniku je poměrně složité správně provádět rukama, můžete však použít vakuovou baňku Cellublue! Díky svému sacímu efektu napodobuje tento masážní pohyb a doprovodí vás při každodenní péči.

Zjistit více o VŠECH řešeních proti celulitidě   

Zdroje a reference

(1) Rawlings, A. V. (2006), Cellulite and its treatment. International Journal of Cosmetic Science, 28: 175-190. doi:10.1111/j.1467-2494.2006.00318.x
(2) Angehrn F, Kuhn C, Voss A. Can cellulite be treated with low-energy extracorporeal shock wave therapy?. Clin Interv Aging. 2007;2(4):623-30. PMC2686339
Cellulite: Classification and Scoring – Doris Hexsel, Camile L. Hexsel, and Fernanda Naspolini Bastos
 

Časté otázky

Co je to celulitida?

Celulitida je změna struktury tkání pod kůží v oblasti tukových zásob. Pokožka pak má hrbolatý vzhled, kterému se říká „pomerančová kůže“. Jde o běžný a neškodný jev, který se týká hlavně žen. Podrobnosti najdete v části „Co je celulitida?“.

Proč vzniká celulitida?

Kombinuje se více faktorů. Hlavním zůstávají hormonální výkyvy u žen (puberta, antikoncepce, těhotenství, menopauza). Roli hraje i dědičnost, věk, stres a životní styl: příliš tučná, sladká nebo slaná strava, nedostatek pohybu, kouření. Více se dočtete v části o hlavních příčinách celulitidy.

Jaké jsou typy celulitidy?

Obvykle se rozlišují tři typy celulitidy, které se někdy mohou kombinovat. Vodnatá celulitida bývá spojená se zadržováním vody. Tuková celulitida souvisí s jídelníčkem a sedavým způsobem života. Fibrotická celulitida je na dotek tvrdší a v tkáních usazená už dlouho.

Jak poznám, jaký typ celulitidy mám?

U vodnaté celulitidy je pomerančová kůže vidět i bez zmáčknutí a tkáně bývají spíše nateklé. Tuková celulitida se ukáže jen při zmáčknutí kůže nebo v určitých polohách. Fibrotická celulitida je tvrdá a velmi dobře viditelná. Pomoci vám může náš online test. Pokud pociťujete bolest, poraďte se s lékařem.

Související články

• Otestujte své znalosti o celulitidě!
• Lze celulitidu odstranit sportem?
• Tuková celulitida: jak ji rozpoznat a jak na ni působit?
• Kam odchází tuk a celulitida, když je odbouráváme?
• 5 věcí, které (možná) nevíte o celulitidě!
• Celulitida: pravda a mýty, které vám pomohou ji lépe pochopit

Užitečné kategorie: Vše o celulitidě.