Který lékař pomůže s celulitidou?

Váš největší komplex: celulitida. Co s ní dělat? To nevíte. Víte jen, že navzdory veškeré snaze zůstávají dolíčky na stehnech a hýždích zarputile na místě. Co kdyby vám návštěva lékaře pomohla lépe pochopit vaši celulitidu a zjistit, jak postupovat? Podívejme se na skutečné příčiny pomerančové kůže a pak na to, kterého lékaře navštívit podle vaší situace: praktického lékaře, gynekologa, endokrinologa, nutričního lékaře, angiologa, nebo estetického lékaře.

Jaké jsou příčiny celulitidy?

1 – Jak celulitida vzniká

Celulitida, neboli povrchová lipodystrofie, je výsledkem abnormálního hromadění tuku a vody v hypodermis, které mění vzhled pokožky. V hypodermis (nejhlubší vrstvě kůže) se nacházejí specifické buňky zvané adipocyty. Jejich úkolem je ukládat nebo uvolňovat tuky podle energetických potřeb těla. Pokud však energetický příjem převyšuje výdej, tělo si začne dělat zásoby. Adipocyty se hypertrofují, případně se množí, a způsobují viditelné deformace na povrchu pokožky. Tyto zvětšené buňky navíc stlačují krevní a lymfatické cévy. Výsledek: odvodnění vody a toxinů již neprobíhá správně, což prohlubuje nerovný povrch kůže. Tak vzniká celulitida.

2 – Hlavní příčiny celulitidy

9 žen z 10 celulitidou trpí nebo trpět bude. Nejčastěji ji způsobuje kombinace několika faktorů. Mezi ty nejběžnější patří:

Hormonální faktor: pohlavní hormony (estrogeny a progesteron) hrají roli při vzniku celulitidy, protože jednou z jejich funkcí je podporovat ukládání tuku pro případ případného těhotenství. Svou roli ale hrají i další hormony. Prolaktin, jehož hladina je v těhotenství zvýšená, podporuje ukládání tuku i vody. Kortizol, takzvaný hormon stresu, může rovněž přispívat ke vzniku celulitidy. Při jeho dlouhodobé produkci (například při chronickém stresu) dochází k poškozování kožního kolagenu, sklonu k zadržování vody a ukládání tuku. V neposlední řadě může ke vzniku celulitidy přispívat i porucha štítné žlázy (hypotyreóza podporuje ukládání tuku).
Dědičnost: celulitida má dědičný charakter. Po rodičích totiž dědíme počet, velikost i rozmístění adipocytů, ale také metabolické vlastnosti a kvalitu žilního a lymfatického oběhu. Ženy, jejichž matka nebo babičky celulitidou trpěly, mají vyšší pravděpodobnost, že ji samy také rozvinou.
Věk: s přibývajícím věkem dochází k fyziologickým změnám, které nepříznivě ovlivňují kvalitu pokožky. Patří mezi ně zpomalení žilního a lymfatického oběhu, hormonální výkyvy v období perimenopauzy a ztráta elasticity kůže. Pomerančová kůže tak má tendenci se s věkem zhoršovat.
Žilní a lymfatická nedostatečnost: osoby se zpomalenými žilním a lymfatickým oběhem mají více celulitidy, zejména vodního typu. Žilní systém zajišťuje transport vody, živin a kyslíku do buněk, orgánů a svalů, ale také odvod vody a toxinů k vylučovacím orgánům. Při žilní a lymfatické nedostatečnosti tento proces nefunguje správně. Tkáně nasycené vodou a toxiny (zadržování vody) pak získávají charakteristický prošívaný vzhled.
Životní styl: patří mezi klíčové faktory přispívající ke vzniku celulitidy a zahrnuje celou řadu aspektů. Příliš tučná, příliš slaná nebo příliš sladká strava, nedostatečný příjem tekutin, sedavý způsob života, konzumace alkoholu nebo tabáku – to vše může celulitidu živit.
Léky: některé přípravky, jako jsou hormonální léčba (HRT, antikoncepce), antihistaminika nebo kortikosteroidy, mohou narušovat hormonální rovnováhu a přispívat ke vzniku celulitidy.

Kdy navštívit lékaře?

Jak jste pochopily: celulitida je multifaktoriální. Některé příčiny nelze ovlivnit, jako je dědičnost nebo věk. Jiné jsou více ve vašich rukou, například životní styl. A pak jsou faktory, u nichž může pomoci jedna nebo i více návštěv u lékaře. Ale ke kterému lékaři jít?

Praktický lékař: odpověď se zdá jasná, a přesto na ni často zapomínáme. Váš praktický lékař vás zná dlouhodobě a má přístup ke všem informacím o vašem zdravotním stavu. Je také vaším prvním kontaktem v případě jakéhokoli problému. Zhodnocení celulitidy u praktického lékaře je proto prvním nezbytným krokem. Na základě rozhovoru a vyšetření dokáže určit možné příčiny vaší pomerančové kůže. Podle výsledků vás pak může odeslat k jednomu nebo více specialistům.
Gynekolog: jak už bylo zmíněno, celulitida často souvisí s aktivitou pohlavních hormonů. Váš gynekolog dokáže odhalit případný endokrinní problém, zhodnotit vaši hormonální rovnováhu s ohledem na vaši osobní situaci (puberta, antikoncepce, těhotenství, šestinedělí, perimenopauza, menopauza) a celkově posoudit vaše gynekologické zdraví. Může také doporučit vhodnou léčbu nebo opatření, která mohou pomoci zlepšit stav vaší celulitidy.
Endokrinolog: doplňuje konzultaci u praktického lékaře a gynekologa. Pokud vaši celulitidu zhoršuje zvýšená hladina kortizolu nebo porucha štítné žlázy, může být rozumné podstoupit podrobnější vyšetření u specialisty na hormony.
Nutriční lékař: pokud je vaše celulitida tukového nebo fibrotického typu a souvisí hlavně s nevhodným stravováním, můžete zvážit úpravu jídelníčku. Nutriční lékař (který je na rozdíl od nutričního terapeuta skutečně lékařem!) je v takovém případě ten pravý odborník. Poradí vám, jak přejít na zdravější a vyváženější stravu.
Angiolog: tento specialista na cévy je lékař, kterého je vhodné navštívit při žilní a lymfatické nedostatečnosti. Po vyšetření a neinvazivním dopplerovském ultrazvuku dokáže určit, zda je vaše celulitida vodního typu a zda souvisí s poruchou lymfatického toku. Podle svých závěrů vás pak může odeslat k fyzioterapeutovi, u kterého můžete absolvovat lymfatickou drenáž nebo přístrojovou lymfodrenáž.
Estetický lékař: poslední možnost, méně terapeutická a více zaměřená na vzhled. Pokud vás dolíčky hodně trápí a chcete vyzkoušet nejnovější metody v péči o celulitidu (radiofrekvence, rázové vlny, laser, ultrazvuk, mezoterapie…), můžete zvážit estetickou medicínu. Mějte však na paměti, že tyto procedury jsou placené a zdravotní pojišťovny je nehradí.

Existuje lékař, který se specializuje na celulitidu?

Žádný lékařský obor, který by se věnoval výhradně celulitidě, neexistuje. Na koho se obrátit, záleží na tom, co se na vzniku vašich dolíčků podílí. Prvním krokem je proto vždy návštěva praktického lékaře, který vás v případě potřeby odešle k některému ze specialistů uvedených výše.