Strie: příčiny, ošetření a řešení

Co jsou strie?

Strie jsou lineární kožní léze, které se často objevují u žen – týkají se přibližně 80 % z nich. Jde o tenké a nepravidelné proužky, které jsou většinou způsobeny příliš výrazným, příliš náhlým a prudkým napínáním kůže. Elastická síť škáry (spodní vrstva kůže mezi pokožkou a podkožím), tvořená kolagenovými vlákny a fibroblasty, pod náhlostí a intenzitou napětí povolí. Výsledkem jsou strie. Nejde o jizvy, ale o trhlinky způsobené mikrotrhlinami kolagenových a elastinových vláken.

Typy strií

1- Zbarvené strie

Při svém vzniku jsou strie často (ale ne vždy) zbarvené. Kůže je v zánětlivém stavu a v místě trhlinek získává červený, někdy až nafialovělý odstín. Tento odstín bývá někdy popisován jako purpurový až namodralý, a proto se mluví také o purpurových nebo modrých striích. Toto zbarvení může působit výrazně, přesto však červené strie nejsou bolestivé. Červené nebo nafialovělé zbarvení zánětlivých strií je způsobeno lokálním rozšířením krevních cév. Pokud se strie objeví neobvykle nebo si nejste jistí, poraďte se s lékařem.

2- Bílé strie

Jakmile zánětlivá fáze odezní, kůže zahájí proces regenerace. Vytvoří nová elastická vlákna, aby si zachovala dostatečnou pružnost. Tato „neo-vlákna“ však budou jemnější než původní. Tato jizevnatá tkáň způsobí lehkou depigmentaci a popraskaný vzhled pokožky. Stávající strie ztrácejí své načervenalé zbarvení a získávají perleťově bílý odstín, který je výsledkem hojení. Bílé strie nejsou bolestivé, na dotek jsou měkké a nikdy zcela nezmizí. Je však možné jejich vzhled zlepšit.

Strie a těhotenství

Strie a těhotenství spolu úzce souvisejí. Během prvního těhotenství totiž 50 až 70 % žen zaznamená výskyt strií, často v posledním trimestru. Nejčastěji se objevují na břiše, ale mohou zasáhnout i další části těla. Důvodem je několik souvisejících jevů.

1- Přibývání na váze

Těhotenství samozřejmě přináší přibírání na váze. Kůže na břiše je během měsíců vystavena trvalému a stále většímu napětí. Ve většině případů škára nedokáže dlouhodobé natahování zvládnout a kolagenová vlákna nakonec prasknou. Výsledkem jsou strie na břiše. Některé těhotné ženy však přibírají i v oblasti boků a stehen, což může rovněž vést ke vzniku strií. A konečně i prsa těhotné a kojící ženy jsou ke striím náchylná. Důvodů je několik:

• Kůže na prsou je přirozeně velmi jemná a sušší než na zbytku těla.
• Během těhotenství se vyvíjejí mléčné žlázy určené k tvorbě mléka a množí se mlékovody, což vede k náhlému a někdy výraznému zvětšení objemu prsou.
• Zesiluje se krevní i lymfatický oběh, aby mléčné žlázy mohly optimálně fungovat, což také přispívá ke zvětšení objemu a může klást vyšší nároky na pružnost kůže.

2- Hormonální změny

Endokrinní změny spojené s těhotenstvím mají výrazný dopad na organismus. Produkce hormonů značně kolísá, aby zajistila správný průběh těhotenství, porodu i kojení. Mezi těmito hormony hraje zásadní roli kortizol: zvládání stresu, metabolismus potravy, regulace krevního tlaku… Těhotenství vyvolává zvýšení hladiny kortizolu v krvi – mezi 3^. a 9^. měsícem je asi o 50 % vyšší než obvykle. Toto zvýšení hladiny kortizolu v krvi však přináší řadu nepříjemností, mezi nimi:

• Přibývání na váze v horní části těla (ramena, prsa, záda, břicho)
• Vyšší křehkost kůže a krevních kapilár s možností vzniku modřin, purpury a zánětlivých strií v oblasti břicha, boků a prsou

3- Možná suchost pokožky

Těhotenství výrazně mění povahu pleti a pokožky. Některé ženy zaznamenají změnu pigmentace obličeje (chloasma), jiné budou trpět hyperseboreou a některým se pokožka vysuší. Pnutí, svědění a hrubost jsou příznaky ztráty hydratace škáry. Suchost pokožky u těhotné ženy může vést k oslabení přirozené elasticity kůže. Tato dočasná křehkost může způsobit praskání kolagenových vláken… a následně i vznik strií.

Příčiny strií

Jak už jste pochopili, těhotenství je jednou z hlavních příčin vzniku strií. Není však jedinou.

1- Dospívání a puberta

Důležité období života každého člověka, dospívání přináší mnoho fyzických změn, které mohou vést ke vzniku zánětlivých strií.

• Růstové strie: jsou běžné a postihují chlapce (10 %) i dívky (25 %). Jsou výsledkem „nesouladu“ mezi růstem kostí a elasticitou kůže. Růstové spurty během puberty jsou někdy rychlé a intenzivní, takže kůže nestačí držet tempo. Výsledek: vznik strií v určitých částech těla, kde kolagenová vlákna povolila. U chlapců se strie často objevují v oblasti pánve a beder, zatímco u dívek bývají více postižena prsa, boky a stehna.
• Změna tělesných proporcí: u dívek nástup menstruačního cyklu vede ke změně postavy: zvětšení prsou, rozšíření pánve, zesílení stehen. Pokud tyto změny proběhnou příliš náhle, mohou se objevit strie.
• Zvýšený kortizol: jak už bylo uvedeno, vyšší hladina kortizolu a kožní léze spolu souvisejí. A právě dospívání, období hormonálních změn, bývá často spojeno se zvýšenou hladinou kortizolu, která dále zhoršuje pružnost kůže a podporuje vznik strií. 

2- Výkyvy hmotnosti

Náhlé hubnutí i přibírání mohou být pro kůži velkou zátěží!

• Přibírání na váze: nadměrná a rychlá zátěž škáry v důsledku nárůstu hmotnosti může mít nepříznivé následky, například strie. Fibroblasty nedokážou zvládnout napětí způsobené zvětšením objemu (nárůstem tukové hmoty). Elastická vlákna proto povolí.
• Hubnutí: při drastickém úbytku hmotnosti (v důsledku přísné diety nebo onemocnění) organismus trpí nedostatkem živin, který se projeví na všech orgánech, včetně kůže. Náhle oslabená kůže ztrácí svou pružnost. Navíc napětí, kterému byla škára „běžně“ vystavena, náhle zmizí. A to může stačit k vytvoření distenze nebo dokonce strií.

3- Svalová hypertrofie

Strie se mohou objevit také při intenzivním a rychlém nárůstu svalové hmoty. Důvodem je rozvoj svalů, který vystavuje kůži náhlému napětí. Kůže někdy nedokáže držet krok s tímto nečekaným svalovým růstem. Elastická vlákna pod tlakem praskají a vytvářejí strie v nejvíce zatěžovaných oblastech. K některým sportům, které vznik strií podporují, patří posilování, kulturistika, vzpírání a sporty s vysokou zátěží. Někteří sportovci tak mohou zaznamenat strie v místech, která bývají obvykle zasažena méně: paže a ramena, hrudník, lýtka.

4- Stres

Lidské tělo produkuje v reakci na stres a nebezpečí dvě látky: adrenalin a kortizol. Adrenalin je neurotransmiter, který působí na srdeční rytmus, krevní tlak, rozšíření dýchacích cest a nervový systém, aby posílil obranné mechanismy organismu. Kortizol je naopak hormon produkovaný nadledvinami postupně během celého dne. Jde o odpověď organismu na každodenní stresové situace – od prosté potřeby vstát brzy až po nutnost rychle si zapamatovat velké množství informací (krátkodobá paměť).

Co se tedy děje, když je mozek neustále vystaven stresu? Hladina kortizolu prudce stoupá. Dopad na kůži je zvlášť nepříznivý: vysoká hladina kortizolu v krvi zhoršuje vlastnosti kůže – například tím, že ztenčuje pojivovou tkáň (známá kolagenová vlákna). Kůže se ztenčuje a vysušuje, velmi snadno se na ní tvoří stopy a může být poškozena i do hloubky. Následně se objevují strie.

5- Léčba pomocí léků

• Kortikosteroidy: kortizon je často předepisován jako protizánětlivá léčba (revmatismus, alergie) v perorální, kožní nebo injekční formě. Kortikosteroidy však nejsou bez vedlejších účinků. Při dlouhodobém užívání mohou způsobit výrazné přibývání na váze, úbytek svalové hmoty, osteoporózu i zhoršení stavu kůže, jehož jedním z projevů jsou strie.
• Hormonální léčba: jak už bylo zmíněno, hormony hrají zásadní roli v kvalitě kůže. U žen může podávání hormonální antikoncepce na bázi estrogenů a/nebo progesteronu nebo hormonální substituční léčba v menopauze mít nepříznivé důsledky pro škáru a vést ke vzniku strií.

6- Cushingův syndrom

Cushingův syndrom neboli „chronický hyperkortizolismus“ je onemocnění nadledvin – orgánů odpovědných za vylučování kortizolu do krve. Nemoc může mít různé příčiny: iatrogenní původ (příliš dlouhé a/nebo nadměrné užívání kortikosteroidů), nádor, adenom. Tento syndrom má nepříznivé důsledky pro tělo, a zejména pro kůži. U pacientů se tak objevují nevysvětlitelné modřiny, akné, ztenčení škáry a vznik širokých purpurových strií. Tyto strie se objevují hlavně v oblasti břicha (břicho, boky, bedra, někdy i prsa) a bývají často vertikální. Jejich rozvoj zhoršuje také stlačení obratlů vyvolané onemocněním.

Prevence strií

Předcházet vzniku strií je složité, protože bývá často nepředvídatelný a mimo naši kontrolu. Přesto mohou vhodná hygienická a stravovací opatření podpořit zdraví kůže a pomoci předejít některým kožním změnám.

1- Zvolit vhodný jídelníček

Nedostatek některých živin se může na kůži projevit. Vhodně nastavený a pestrý jídelníček pomáhá především předcházet nedostatkům.

• Vitamin C (nebo kyselina askorbová): přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci kůže. Najdeme ho v čerstvých rostlinných potravinách, jako je černý rybíz, petržel, kiwi, brokolice nebo citrusy.
• Vitamin A (nebo retinol): přispívá k udržení normálního stavu pokožky. Nachází se především v játrech (treska, telecí, drůbež) a v mléčných výrobcích (máslo, smetana, sýry).
• Vitamin B5 (nebo kyselina pantothenová): najdeme ho v pivovarských kvasnicích, vnitřnostech (zejména játrech), pšeničných klíčcích a některých sýrech.
• Měď: tento stopový prvek přispívá k normální pigmentaci pokožky. Nachází se ve vnitřnostech, kakau, sušených plodech a mořských plodech.
• Křemík: je přítomen v kostech a pojivových tkáních. Nachází se v celozrnných obilovinách a v některých dehydratovaných potravinách (aditivech), jako jsou instantní polévky nebo lyofilizovaná káva.
• Zinek: tento stopový prvek přispívá k udržení normálního stavu pokožky. Najdeme ho v mase (játra, hovězí), ústřicích, celozrnných obilovinách, kakau a ořeších.
• Vitamin E (nebo tokoferol): přispívá k ochraně buněk před oxidačním stresem. Nachází se v přírodních rostlinných olejích (slunečnicový, řepkový, olivový), olejnatých plodech (mandle, vlašské ořechy, lískové ořechy), sušeném ovoci (švestky, meruňky), avokádu, mořských plodech a tučných rybách.

2- Hydratovat tělo i pokožku

Dobrá hydratace je hlavním spojencem krásné pleti a celkového zdraví. Abychom předešli vzniku strií, je důležité udržovat:

• Hydrataci těla: pití vody, neperlivé nebo perlivé, v množství 1,5 až 2 litry denně, zůstává stále nejlepším způsobem hydratace. Výbornou volbou jsou také bylinné čaje, čerstvé šťávy, mléko, vývary a polévky.
• Hydrataci pokožky: pokožka obsahuje 20 až 30 % vody. Je tedy jasné, že hydratace je zásadní. Používání vyživujících produktů, které pomáhají zachovat hydrolipidický film pokožky, je dobrý způsob, jak o pokožku pečovat a doplnit tak prevenci strií. Některé přírodní aktivní látky jsou v péči o pokožku obzvlášť oblíbené, například rostlinná másla (kakaové, bambucké) a přírodní rostlinné oleje (jojobový, olivový, ze sladkých mandlí, arganový, avokádový…).

3- Věnovat se sportovní aktivitě

Některé sporty mohou mít na pokožku nepříznivý vliv, pokud výrazně zatěžují určitou část těla a/nebo vedou k rychlému nárůstu svalové hmoty. Přesto má sportovní aktivita své místo ve zdravém životním stylu, který o kůži pečuje. Sport pomáhá například udržovat stabilní hmotnost a lépe zvládat stres. Vhodnější jsou šetrné sporty, protože rozvíjejí svaly harmonicky, aniž by vytvářely kožní trauma.

4- Další doporučení

Nakonec je důležité:

• Udržovat si hmotnost pod kontrolou vyváženou stravou a omezením cukrů, nasycených tuků a alkoholu. Jak už bylo zmíněno, výkyvy hmotnosti se na vzniku strií podílejí.
• Poradit se s lékařem při podezření na onemocnění nebo nevhodně nastavenou léčbu, která by mohla strie vyvolávat.
• Objednat se k endokrinologovi pokud je podezření na hormonální poruchu.

Ošetření strií

Dodržování souboru hygienických a stravovacích opatření k prevenci vzniku strií je velmi doporučované. Přesto je vznik strií nepředvídatelný a často, navzdory veškerému úsilí, nevyhnutelný. Jakmile se strie objeví, nikdy zcela nezmizí. Je však možné zlepšit jejich vzhled. Péče má větší šanci zapůsobit u mladých (červených) strií než u atrofických (bílých) strií.

1- Technická řešení

Estetická medicína a dermatologie se tématu strií věnují velmi intenzivně. Tyto kožní změny totiž bývají pro mnoho lidí zdrojem komplexů. V průběhu let se proto vyvinula řada technik. Jejich cílem je:

• Znovu podpořit tvorbu kolagenu
  • Injekce plazmy (nebo PRP) stimulují kmenové buňky škáry, které jsou zodpovědné za tvorbu kolagenu.
  • Karboxyterapie (injekce sterilního medicinálního CO2) má za cíl podpořit hojení i obnovu tkání.
  • Microneedling je minimálně invazivní procedura, při níž se po pokožce přejíždí válečkem s drobnými jehličkami. Ty pronikají do škáry a vytvářejí mikroperforace. Proces hojení pak podporuje tvorbu kolagenu.
  • Existují i různé postupy využívající laser, jejichž cílem je znovu nastartovat regeneraci škáry.
  • Ošetření pomocí lampy LED má za cíl zlepšit tonus fibroblastů, které jsou odpovědné za tvorbu elastických vláken škáry.
  • Radiofrekvence je rovněž technikou stimulace fibroblastů pomocí rovnoměrného tepla.
• Vyhladit pokožku
  • Peeling mechanický (nebo dermabraze) či chemický spočívá v odstranění odumřelých buněk z pokožky (exfoliací nebo chemickým procesem), aby se vyhladil její povrch a podpořila buněčná obnova jak na povrchu (epidermis), tak v hloubce (škára).
  • Estetická chirurgie a rekonstrukční chirurgie jsou určeny pouze pro některé typy strií. Možnými zákroky jsou plastika břicha, zejména u strií po těhotenství, a odstranění kůže na končetinách (paže, stehna) – pouze pokud je kvalita a množství přebytečné kůže vyhodnoceno jako vhodné.

2- Léčivé přípravky

Některé přípravky mohou být předepsány jako preventivní nebo cílená péče při striích. Nejčastěji se používají kyselina hyaluronová a kyselina retinová. Pro jejich využití je důležité obrátit se na lékaře nebo dermatologa. Ten dokáže posoudit stav strií. Každá léčba totiž může mít nežádoucí účinky.

3- Kosmetická řešení

Kosmetika může nakonec pomoci zmírnit popraskaný vzhled strií a zlepšit kvalitu pokožky tím, že ji vyživuje. Složení používaných produktů je proto zásadním kritériem výběru. Přírodní rostlinné oleje a esenciální oleje (s výjimkou těhotných a kojících žen, protože některé jsou kontraindikované) patří mezi ušlechtilé ingredience, které stojí za zvážení.

Nejlepší volbou zůstává dodržovat pečlivou rutinu proti striím, se kterou o svou pokožku pečujete:

• Jemný peeling oblastí postižených striemi, aby se pokožka zbavila odumřelých buněk a povrch kůže se vyhladil.
• Bohatý krém, který pokožce dodá potřebnou hydrataci.
• Pěsticí olej (směs vyživujících olejů), aplikovaný pravidelnou masáží, aby pokožku vyživil a pomohl pečovat o její hydrolipidický film.

Zkušenost Lili s našimi produkty proti striím

Podívejte se na fotografii a názor Lili po 1 měsíci používání naší rutiny proti striím (jde o její osobní zkušenost, každá pokožka reaguje po svém):

„Pokud vám změny chvíli trvají, nebojte se, děvčata. Každá žena je jedinečná, každé tělo reaguje jinak a svým vlastním tempem. Strie (hlavně ty bílé) potřebují opravdu hodně času, než zesvětlají. Tak to nevzdávejte a řiďte se pravidelně našimi radami!“

Časté otázky

Proč strie svědí?

Svědění může doprovázet suchou nebo napjatou pokožku, může však mít i jiné příčiny. Pokud přetrvává, je výrazné nebo vás znepokojuje, poraďte se co nejdříve s lékařem či jiným zdravotníkem.

Bolí strie?

Zpravidla ne. Strie nejsou bolestivé, ani když jsou červené nebo nafialovělé, a bílé strie jsou na dotek měkké. Pokud pociťujete bolest, poraďte se s lékařem nebo jiným zdravotníkem.

Co jsou strie, stručně řečeno?

Strie jsou lineární kožní léze. Vznikají mikrotrhlinami kolagenových a elastinových vláken ve škáře, když je kůže napínána příliš silně nebo příliš náhle. Nejprve bývají červené nebo nafialovělé, později získávají perleťově bílý odstín.

Jaké jsou hlavní příčiny strií?

Častou příčinou je těhotenství, není však jediná. Strie mohou vzniknout také v pubertě, při výkyvech hmotnosti, rychlém nárůstu svalové hmoty, při stresu, při některé léčbě (kortikosteroidy, hormonální léčba) nebo při Cushingově syndromu. S jakoukoli zdravotní otázkou se obraťte na lékaře.

Mohou strie zmizet?

Jakmile se strie objeví, nikdy zcela nezmizí, jejich vzhled však lze ovlivnit. Péče má větší šanci zapůsobit u čerstvých, červených strií než u bílých.

Související články

• Které rostlinné oleje jsou vhodné v těhotenství?
• Éterické oleje: jsou vhodné pro těhotné ženy?
• Co dělat, aby se kůže nenatahovala?
• My Body Challenge – Den 15
• CelluBlue Body Challenge – Den 5
• Summer výzva: Den 9

Užitečné kategorie: Vše o striích, Strie.