Strie vás velmi trápí a uvažujete o estetickém zákroku, ale v množství různých technik se nevyznáte. Žádná panika! Objevte je hned teď: vše vám vysvětlíme, včetně rozdílu mezi estetickou medicínou a chirurgií strijí.
Sommaire
Estetická medicína pro strie: různé techniky
Estetická medicína a plastická chirurgie strijí jsou dvě různé věci. První je často neinvazivní nebo minimálně invazivní, lze ji provést bez anestezie – nebo s lehkou místní anestezií – a nevyžaduje náročnou následnou péči. Druhá je skutečná operace se všemi jejími důsledky. Proto je vhodné udělat si přehled různých technik estetické medicíny pro strie.
1- Injekce plazmy
Injekce plazmy bohaté na trombocyty (PRP) jsou zákrokem estetické medicíny. Jejich cílem je podpořit regeneraci dermis posílením tvorby nových elastických vláken. Injekce plazmy lze provádět na všech partiích těla.
Jedno sezení trvá 20 minut až 1 hodinu a začíná odběrem krve. Tato krev je následně centrifugována, aby se z ní extrahovala plazma bohatá na trombocyty. Po izolaci je tato plazma znovu vstříknuta do oblasti postižené striemi pomocí tenké jehly. Injekce jsou málo bolestivé, ale pro citlivější jedince je zcela možné předem znecitlivět ošetřovanou oblast anestetickým gelem. Pro optimální výsledek se doporučuje 3 až 5 sezení, vždy s měsíčním odstupem, aby měla pokožka čas se regenerovat.
Technika PRP může být někdy doplněna injekcemi autologního tuku (lipostruktura). Drobné tukové buňky jsou odebrány mikroliposekcí z pacientky a poté vstříknuty do strijí. Tyto živé buňky strie vyplní a pokožku tak zpevní.
První výsledky jsou viditelné přibližně po 3 měsících. Po ukončení protokolu je třeba počítat s několika udržovacími sezeními každý rok pro trvalý výsledek. Cena jednoho sezení PRP injekcí se pohybuje mezi 300 a 600 €, v závislosti na estetickém lékaři a rozsahu ošetřované oblasti.
2- Karboxyterapie
Karboxyterapie (nebo karboterapie) je technika spočívající v subkutánním vstřikování sterilního medicinálního oxidu uhličitého pomocí velmi tenké jehly. Takto vstříknutý plyn umožní obnovení mikrocirkulace, a tím podpoří hojení a obnovu tkání. Pokožka, lépe okysličená, vyživovaná a hydratovaná díky přívodu krve, pak produkuje nová elastická vlákna. Stávající strie se zmírní, protože pokožka pod napětím znovu získá pružnost a elasticitu.
Jedno sezení trvá 20 až 30 minut a nevyžaduje anestezii. Lékař vstříkne CO2 do každé strie nízkým průtokem pomocí velmi tenké jehly. Vlivem plynu strie dočasně vyboulí a pokožka zčervená. Plyn je velmi snadno difundovatelný, takže se velmi rychle vstřebá, stejně jako zarudnutí pokožky. Pro dosažení uspokojivých výsledků je obecně třeba počítat s 6 až 12 sezeními na každou ošetřovanou oblast, jedno sezení každý týden nebo každých 15 dní. Po počáteční léčbě je třeba plánovat udržovací sezení každé 3 až 6 měsíců. Co se týče ceny: jedno sezení stojí mezi 50 a 150 €.
3- Mikrojehličkování (micro-needling)
Mikrojehličkování je relativně nová estetická technika, která přináší dobré výsledky u strijí, zejména pokud jsou čerstvé (strie červené nebo fialové). Spočívá v přejíždění strijí elektrickým perem osazeným několika sterilními jednorázovými mikrojehlami různých délek (0,5 až 3 mm). Cílem je vytvořit mikroperforace v různých vrstvách dermis, aby regenerace pokožky probíhala na všech úrovních. Mikroperforace vyvolají zánětlivou reakci, která nastartuje hojivý proces a stimuluje syntézu kolagenu a elastinu. Postup mikroperforace je doplněn aplikací nebo injekcí revitalizačních přípravků, jako je křemík, kyselina hyaluronová a vitamíny.
Sezení mikrojehličkování trvá 30 až 60 minut v závislosti na rozsahu ošetřované oblasti. Pocit je snesitelný, i když ne příjemný. Pokud je postup příliš bolestivý, může lékař předem aplikovat anestetický gel. Po každém sezení lze pozorovat drobné krvácení bez závažných následků. Pro zlepšení vzhledu strijí je třeba počítat průměrně se 3 až 4 sezeními s odstupem 15 dní. Cena se pohybuje od 150 do 300 € za sezení.
4- Laser
Spíše bychom měli hovořit o laserech, protože existuje několik druhů, v závislosti na závažnosti a pigmentaci strijí a na typu pokožky pacientky.
- Ablativní frakční laser: je určen pro silnou pokožku postiženou starými striemi. Tento laser si klade za cíl zničit kožní vrstvy, aby přinutil pokožku k regeneraci. Hojivý proces trvá 3 až 10 dní a je doprovázen zarudnutím a strupovitostí. Technika je poměrně agresivní a nedoporučuje se na citlivou pokožku nebo citlivé oblasti.
- Neablativní frakční laser: méně agresivní než předchozí technika, tento laser cílí přímo na dermis, aniž by poškodil epidermis. Spočívá v zahřívání spodních vrstev pokožky za účelem vytvoření mikrokoagulace a stimulace tvorby nových elastických vláken.
- Vaskulární laser: princip spočívá v vysílání pulzního světla na strie s cílem zmírnit jejich zbarvení. Tento zákrok je určen především ženám s čerstvými, stále zbarvenými striemi.
Laserové techniky vyžadují alespoň 5 sezení, aby prokázaly účinnost. Každé sezení stojí 150 až 300 €. Mezi jednotlivými sezeními může hojení trvat několik týdnů. Laserová léčba strijí je tedy zdlouhavý proces.
5- LED lampa
Luminostimulace, světelná terapie, fotomodulace LED nebo LED lampa popisují stejný postup: stimulaci spodních vrstev pokožky světlem. Jde o promítání červeného světla na oblast postiženou striemi. Toto světlo stimuluje tvorbu kolagenu a elastinu a zlepšuje krevní oběh, čímž se zlepšuje kvalita pokožky. Výsledky se liší podle stáří strijí: velmi dobré u čerstvých strijí, přibližně 50% zmírnění u bílých strijí. Je třeba počítat s minimálně 3 až 5 sezeními pro první výsledky, 8 až 10 pro výrazné zlepšení vzhledu pokožky. Sezení trvá přibližně 30 až 40 minut a postup je bezbolestný. Cena je přibližně 100 € za sezení.
6- Radiofrekvenční ošetření
Radiofrekvenční ošetření spočívá v šíření elektromagnetického impulzu o velmi vysoké frekvenci skrze pokožku. Tento impulz je okamžitě přeměněn na teplo: 39 až 42o stupňů na úrovni epidermis, 60 až 65o stupňů na úrovni dermis. Teplo způsobí retrakci stávající elastické sítě a produkci nových kolagenových a elastinových vláken fibroblasty. Jedno sezení radiofrekvenčního ošetření trvá přibližně půl hodiny a technika je zcela bezbolestná. Pro dosažení výrazného zmírnění strijí je třeba absolvovat minimálně 6 až 8 sezení, každé sezení s odstupem 15 dní. Co se týče ceny, ta se pohybuje mezi 175 a 300 € za sezení.
7- Peeling
Pro léčbu strijí existují ve skutečnosti dva typy peelingu pro ošetření strijí: mechanický peeling neboli dermabráze a chemický peeling, který je agresivnější. Tyto peelingy mohou být jemné, střední nebo hluboké, přičemž povrchový peeling nemá na strie žádný vliv.
- Mechanický peeling: klasická dermabráze byla nahrazena mikrodermabrazí, jejíž následná péče je jednodušší jak pro lékaře, tak pro pacientku. Princip však zůstává stejný: jde o broušení pokožky za účelem vyvolání regenerace. Ošetření je mírně bolestivé, proto se provádí v místní anestezii. Trvá přibližně 30 až 45 minut.
- Chemický peeling: jedná se o aktivní masku z různých více či méně abrazivních chemických látek aplikovanou na pokožku. Odlupování vyvolané chemickou abrazí umožní pokožce regeneraci. Jedno sezení trvá přibližně 30 minut a vyžaduje velmi pečlivý lékařský dohled. Následky mohou být v závislosti na intenzitě peelingu více či méně nepříjemné (otoky a pocity pálení, poté strupovitost).
Peelingy obecně vyžadují několik sezení s rozestupy a jejich účinnost je proměnlivá a nepermanentní. Náklady se také liší v závislosti na technice, intenzitě peelingu a ošetřované oblasti. Pohybují se tedy mezi 150 a 700 €.
Chirurgie strijí: jediný možný zákrok
Dříve popsané techniky nejsou chirurgickými zákroky. Jsou neinvazivní a nevyžadují operaci. Je nicméně možné podstoupit chirurgii strijí na břiše – běžně nazývanou abdominoplastika – která umožňuje jejich úplné odstranění. Chirurgie strijí však není určena pro každého a provádí se pouze za určitých podmínek:
- Strie musí být spojeny s výrazným povolením kůže.
- Oblast musí vykazovat výrazný přebytek kůže.
Chirurgie strijí je tedy zvažována především v oblasti břicha (po těhotenství nebo po výrazném úbytku hmotnosti): hovoříme pak o dermolipektomii, abdominoplastice nebo plastice břicha. Zmizení strijí často není hlavní motivací žadatelek, ale spíše odstranění přebytečné a povislé kůže na břiše, která se nezpevní, ani přes dodržování zdravého životního stylu a diety.
Plastická chirurgie strijí není věcí, kterou by bylo radno brát na lehkou váhu. Zahrnuje:
- Důkladné vyšetření s chirurgem
- Operaci v celkové anestezii
- Několik dní hospitalizace
- Náročnou pooperační péči, jak z hlediska bolesti, tak ošetřování
- Reziduální jizvy
- Vysoké náklady (nejméně 3 000 €), které zdravotní pojišťovna obvykle nehradí (jedná se o estetický zákrok).
Je tedy určena pouze omezenému počtu pacientů a nezdá se být ideálním řešením pro trvalé zbavení se strijí.