Vos vergetures vous complexent énormément. Aussi, vous songez à avoir recours à une intervention esthétique, mais vous ne vous y retrouvez pas parmi les différentes techniques. Pas de panique ! On vous explique tout : les techniques de médecine esthétique (injections, carboxythérapie, micro-needling, laser, lampe led, radiofréquence, peeling), leur déroulé et leur prix, puis la seule chirurgie des vergetures possible, l’opération du ventre, avec ses conditions et ses contraintes.
Médecine esthétique sur les vergetures : les différentes techniques
Médecine esthétique et chirurgie plastique des vergetures sont deux choses différentes. L’une est souvent non ou peu invasive, peut se réaliser sans anesthésie – ou avec une légère anesthésie locale – et n’implique pas de lourds soins de suite. La seconde est une opération, à proprement parler, avec toutes ses implications. Aussi, il semble nécessaire de faire un petit tour d’horizon des différentes techniques de médecine esthétique des vergetures. Chaque peau réagit différemment : seul un médecin peut vous dire quelle technique convient à la vôtre.
1- Injections de plasma
Les injections de plasma riche en plaquettes (ou PRP) sont une intervention de médecine esthétique. Elles visent à encourager la régénération du derme, en boostant la production de nouvelles fibres élastiques. Les injections de plasma peuvent être réalisées sur toutes les zones du corps.
Une séance dure de 20 minutes à 1h, et commence par une prise de sang. Ce sang est ensuite centrifugé, afin d’extraire le plasma riche en plaquettes. Une fois isolé, ce dernier est réinjecté dans la zone touchée par les vergetures, à l’aide d’une fine aiguille. Les injections sont peu douloureuses, mais pour les plus sensibles, il est tout à fait possible d’anesthésier au préalable la zone à traiter, avec un gel anesthésiant. Pour un effet optimal, 3 à 5 séances sont recommandées, chaque fois à un mois d’intervalle, pour laisser le temps à la peau de se régénérer.
Parfois, la technique PRP peut être complétée par des injections de graisse autologue (lipostructure). Des minuscules cellules graisseuses sont prélevées par micro-liposuccion sur la patiente, puis réinjectées dans les vergetures. Vivantes, ces cellules vont « remplir » les stries et ainsi, repulper la peau.
Les premiers résultats sont visibles à partir de 3 mois environ. À la fin du protocole, il faut prévoir quelques séances « d’entretien », chaque année, pour un résultat durable. Le coût d’une séance d’injections PRP varie entre 300 et 600€, selon le médecin esthétique et l’importance de la zone à traiter.
2- Carboxythérapie
La carboxythérapie (ou carbothérapie) est une technique qui consiste à injecter en sous-cutané, à l’aide d’une très fine aiguille, du gaz carbonique médical stérile. Le gaz, ainsi injecté, va permettre une relance de la microcirculation et ainsi favoriser la cicatrisation et le renouvellement tissulaire. La peau, mieux oxygénée, nourrie et hydratée grâce à l’afflux sanguin, produit alors de nouvelles fibres élastiques. Les vergetures existantes sont atténuées, puisque la peau, sous tension, retrouve plus de souplesse et d’élasticité.
Une séance dure entre 20 et 30 minutes et ne nécessite pas d’anesthésie. Le médecin procède à une injection de CO2 dans chaque vergeture, à faible débit, à l’aide d’une très fine aiguille. Sous l’effet du gaz, les vergetures bombent momentanément et la peau rougit. Le gaz étant extrêmement diffusible, il s’élimine très rapidement, tous comme les rougeurs de la peau. Pour obtenir des résultats satisfaisants, il faut en général compter 6 à 12 séances par zone à traiter, à raison d’une séance chaque semaine ou tous les 15 jours. Suite au traitement initial, des séances d’entretien sont à prévoir tous les 3 à 6 mois. Enfin, parlons prix : le coût d’une séance oscille entre 50 et 150€.
3- Micro-needling
Le micro-needling est une technique esthétique relativement récente, souvent proposée pour les vergetures, surtout si ces dernières sont récentes (vergetures rouges ou violettes). Elle consiste à passer sur les vergetures un stylo électrique muni de plusieurs micro-aiguilles stériles et à usage unique, de différentes longueurs (0,5 à 3 mm). Le but est de créer des micro-perforations dans les différentes couches du derme, pour que la régénération de la peau intervienne à tous les niveaux. Les micro-perforations vont provoquer une réaction inflammatoire, pour relancer le processus cicatriciel et stimuler la synthèse de collagène et d’élastine. La procédure de micro-perforation est complétée par l’application ou l’injection de produits revitalisants, comme le silicium, l’acide hyaluronique et les vitamines.
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La séance de micro-needling dure de 30 à 60 minutes, selon l’étendue de la zone à traiter. La sensation est tolérable, à défaut d’être agréable. Si la procédure est trop douloureuse, le médecin peut appliquer au préalable un gel anesthésiant. On peut observer, à l’issue de chaque séance, quelques petits saignements sans gravité. Pour constater une amélioration de l’aspect des vergetures, il faut prévoir en moyenne, 3 à 4 séances, à 15 jours d’intervalle. Quant au coût, il est de 150 à 300€ par séance.
4- Laser
On devrait plutôt parler de lasers, car il en existe plusieurs, selon l’importance et la pigmentation des vergetures et la peau de la patiente.
- Laser fractionné ablatif: il s’adresse aux peaux épaisses, touchées par des vergetures anciennes. Ce laser vise à « détruire » des couches cutanées, afin de contraindre la peau à se régénérer. Le processus cicatriciel dure entre 3 et 10 jours et s’accompagne de rougeurs et de croûtes. La technique est relativement agressive et non-recommandée sur les peaux/zones fragiles.
- Laser fractionné non-ablatif: moins agressive que la précédente, cette technique de laser vise à traiter directement le derme, sans altérer l’épiderme. Elle consiste à chauffer les couches inférieures de la peau, pour créer une micro-coagulation et provoquer la production de nouvelles fibres élastiques.
- Laser vasculaire: le principe est d’envoyer de la lumière pulsée sur les vergetures, afin d’en amoindrir la coloration. Cette intervention s’adresse essentiellement aux femmes porteuses de vergetures jeunes, encore colorées.
Les techniques à base de laser requièrent au moins 5 séances pour démontrer une efficacité. Chaque séance compte entre 150 et 300€. Entre chaque séance, la cicatrisation peut prendre plusieurs semaines. Aussi le traitement des vergetures au laser est un processus long.
5- Lampe led
Luminostimulation, luminothérapie, photomodulation par led ou lampe led décrivent la même procédure : la stimulation des couches inférieures de la peau par la lumière. Il s’agit de projeter une lumière rouge sur la zone touchée par les vergetures. Cette dernière stimule la production de collagène et d’élastine et améliore la circulation sanguine, si bien que la qualité de la peau est améliorée. Les résultats sont variables selon la maturité des vergetures : généralement meilleurs sur les vergetures jeunes que sur les vergetures blanches. Il faut compter au minimum 3 à 5 séances pour constater des premiers résultats, 8 à 10 pour voir une amélioration nette de l’aspect de la peau. La séance dure environ 30 à 40 minutes et la procédure est généralement indolore. Quant au prix, il est d’environ 100€ la séance.
6- Radiofréquence
La radiofréquence consiste à diffuser une impulsion électromagnétique à très haute fréquence, au travers de la peau. Cette impulsion est immédiatement convertie en chaleur : de 39 à 42o degrés au niveau de l’épiderme, 60 à 65o degrés au niveau du derme. La chaleur va provoquer la rétractation du réseau élastique existant, et la production par les fibroblastes de nouvelles fibres de collagène et d’élastine. Une séance de radiofréquence dure environ une demi-heure et la technique est généralement indolore. Pour constater une atténuation notable des vergetures, il faut suivre au minimum 6 à 8 séances, chaque séance ayant lieu à 15 jours d’intervalle. Question coût, les prix oscillent entre 175 et 300€ la séance.
7- Peeling
Il existe en fait deux types de peeling pour traiter les vergetures : le peeling mécanique, ou dermabrasion, et le peeling chimique, plus agressif. Ces peelings peuvent être doux, moyens ou profonds, sachant qu’un peeling superficiel n’a aucun impact sur les vergetures.
- Peeling mécanique: la dermabrasion classique a été remplacée par la mircrodermabrasion, dont les suites sont plus simples à gérer, tant pour le médecin que pour la patiente. Le principe, néanmoins, reste le même : il s’agit de « poncer » la peau pour provoquer une régénération. Le traitement est un peu douloureux, si bien qu’il se pratique sous anesthésie locale. Il dure environ 30 à 45 minutes.
- Peeling chimique: il s’agit d’un masque actif, fait de différentes substances chimiques plus ou moins abrasives, appliqué sur la peau. La desquamation provoquée par l’abrasion chimique va permettre à la peau de se régénérer. Une séance dure environ 30 minutes et exige une supervision médicale très attentive. Les suites, selon l’intensité du peeling, peuvent être plus ou moins pénibles (œdèmes et sensations de brûlures, puis croûtes).
Les peelings, de manière générale, nécessitent plusieurs séances espacées, et leur efficacité est variable et non-durable. Les coûts varient également, selon la technique, l’intensité du peeling et la zone à traiter. Ils oscillent donc entre 150 et 700€.
Chirurgie des vergetures : une seule intervention possible
Les techniques précédemment décrites ne sont pas des interventions chirurgicales. Elles sont peu ou non invasives et n’impliquent pas une opération. Il est néanmoins possible de recourir à une chirurgie des vergetures du ventre – qu’on appelle communément abdominoplastie –, qui consiste à retirer la peau excédentaire, et avec elle une partie des vergetures. Cependant, la chirurgie des vergetures ne s’adresse pas à toutes et ne se réalise que sous certaines conditions :
- Les vergetures doivent être associées à un relâchement cutané important.
- La zone doit présenter un excès de peau significatif.
La chirurgie des vergetures est donc envisageable essentiellement au niveau du ventre (suite à une grossesse ou à une perte drastique de poids) : on parle alors de dermolipectomie, d’abdominoplastie ou de plastie abdominale. Souvent, la disparition des vergetures n’est pas la première motivation des personnes demandeuses, mais plutôt l’ablation d’une peau excédentaire et flasque au niveau du ventre, qui ne se retend pas, malgré des mesures hygiéno-diététiques.
La chirurgie plastique des vergetures n’est pas à prendre à la légère. Elle implique :
- Un examen approfondi avec le chirurgien
- Une opération sous anesthésie générale
- Plusieurs jours d’hospitalisation
- Des suites opératoires lourdes, tant au niveau des douleurs que des soins
- Des cicatrices résiduelles
- Un coût important (au moins 3000€), souvent non-couvert par la Sécurité Sociale (puisqu’opération à visée esthétique).
Elle ne s’adresse donc qu’à un nombre restreint de patients et ne semble pas être la solution idéale pour se débarrasser définitivement des vergetures.
Chirurgie ou médecine esthétique : que choisir pour atténuer ses vergetures ?
Quand on cherche une chirurgie pour enlever les vergetures, on pense souvent au laser. Pourtant, le laser relève de la médecine esthétique, comme les injections, la carboxythérapie, le micro-needling, la lampe led, la radiofréquence ou le peeling. Il ne s’agit pas d’une opération, mais d’un protocole en plusieurs séances, sans anesthésie générale.
L’opération des vergetures du ventre, l’abdominoplastie, répond à une autre situation : un relâchement cutané important et un excès de peau significatif, par exemple après une grossesse. Dans tous les cas, le plus sage est d’en parler avec un médecin esthétique ou un chirurgien. Il pourra vous orienter selon l’aspect de vos vergetures, la zone concernée et votre budget.
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