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Smagliature: cause, trattamenti e soluzioni

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Che cosa sono le smagliature?

Le smagliature sono lesioni cutanee lineari, frequenti nelle donne: ne è interessato circa l’80%. Segni sottili e irregolari, sono dovuti, nella maggior parte dei casi, a un allungamento troppo importante, troppo brusco e troppo intenso della pelle. La rete elastica del derma (strato inferiore della pelle, situato tra l’epidermide e l’ipoderma), composta da fibre di collagene e fibroblasti, cede sotto la rapidità e l’intensità della distensione. Ne derivano le smagliature. Non sono cicatrici, ma fissurazioni dovute a micro-lacerazioni delle fibre di collagene ed elastina.

I tipi di smagliature

1- Le smagliature colorate

Alla loro comparsa, le smagliature sono spesso (ma non sempre) colorate. La pelle si trova in uno stato infiammatorio e, nel punto delle fissurazioni, assume una tonalità rossa, talvolta anche violacea. Il colore può impressionare, tuttavia le smagliature rosse non sono dolorose. Il colore rosso o violaceo delle smagliature infiammatorie è dovuto a una dilatazione locale dei vasi sanguigni.

2- Le smagliature bianche

Una volta superata la fase infiammatoria, la pelle avvia il proprio processo di rigenerazione. Crea così nuove fibre elastiche, per mantenere una flessibilità sufficiente. Tuttavia, queste «neo-fibre» saranno più sottili delle precedenti. Questo tessuto cicatriziale provoca una lieve depigmentazione e un effetto screpolato dell’epidermide. Le smagliature esistenti perdono il loro colore rossastro, a favore di un colore bianco perlaceo, risultato della cicatrizzazione. Non dolorose, morbide al tatto, le smagliature bianche non scompaiono mai completamente. È comunque possibile migliorarne l’aspetto.

Smagliature e gravidanza

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Smagliature e gravidanza sono strettamente legate. Infatti, nel corso della prima gravidanza, dal 50 al 70% delle donne nota la comparsa di smagliature, spesso durante l’ultimo trimestre. Si concentrano a livello della pancia, ma possono interessare anche altre zone del corpo. La causa è da ricercare in diversi fenomeni associati.

1- L’aumento di peso

Naturalmente, la gravidanza comporta un aumento di peso. La pelle della pancia è sottoposta a una tensione permanente e crescente, con il passare dei mesi. Nella maggior parte dei casi, il derma non riesce a sostenere questo allungamento costante e le fibre di collagene finiscono per rompersi. Con la conseguente comparsa di smagliature addominali. Tuttavia, alcune donne in gravidanza aumentano di peso anche a livello di fianchi e cosce, con una possibile comparsa di smagliature. Infine, anche il seno della donna incinta e che allatta è soggetto alle smagliature. Infatti:

  • La pelle del seno è naturalmente molto sottile e più secca rispetto al resto del corpo.
  • Durante la gravidanza, le ghiandole mammarie destinate a produrre il latte si sviluppano e i dotti galattofori si moltiplicano, provocando un aumento improvviso e talvolta importante del volume del seno.
  • La circolazione sanguigna e linfatica si intensifica per garantire alle ghiandole mammarie un funzionamento ottimale, causando anch’essa un aumento di volume che può richiedere una maggiore elasticità della pelle.

2- Lo sconvolgimento ormonale

Lo sconvolgimento endocrino che la gravidanza comporta ha ripercussioni importanti sull’organismo. La produzione di ormoni varia notevolmente per garantire il corretto svolgimento della gestazione, del parto e dell’allattamento. Tra questi ormoni, il cortisolo svolge un ruolo predominante: gestione dello stress, metabolizzazione degli alimenti, regolazione della pressione arteriosa… La gravidanza provoca un aumento della cortisolemia, del 50% superiore alla norma, tra il 3º e il 9º mese. Ma questo aumento del livello di cortisolo nel sangue provoca numerosi disturbi, tra cui:

  • Un aumento di peso nella parte superiore del corpo (spalle, seno, schiena, addome)
  • Una fragilità della pelle e dei capillari sanguigni, con possibilità di ematomi, porpora e smagliature infiammatorie su pancia, fianchi e seno

3- La possibile secchezza cutanea

La gravidanza modifica profondamente la natura della pelle. Alcune donne noteranno un cambiamento della pigmentazione del viso (cloasma), altre soffriranno di iperseborrea e altre ancora vedranno la propria pelle seccarsi. Sensazione di pelle che tira, prurito e ruvidità sono sintomi di una perdita di idratazione del derma. Ora, la secchezza cutanea della donna in gravidanza può comportare un indebolimento dell’elasticità naturale della pelle. Questa fragilità temporanea può portare alla rottura delle fibre di collagene… e di conseguenza, alle smagliature.

Le cause delle smagliature

La gravidanza, come avrai capito, è una delle principali cause delle smagliature. Tuttavia, non è l’unica ragione.

1- L’adolescenza e la pubertà

Momento cruciale nella vita di una persona, l’adolescenza comporta numerosi cambiamenti fisici, che possono causare smagliature infiammatorie.

  • Smagliature da crescita: sono comuni e interessano sia i ragazzi (10%) sia le ragazze (25%). Sono il risultato di una «desincronizzazione» tra la crescita ossea e l’elasticità della pelle. Gli scatti di crescita della pubertà sono talvolta rapidi e intensi, tanto che la pelle non riesce a stare al passo. Risultato: compaiono smagliature in alcune zone del corpo, dove le fibre di collagene hanno ceduto. Nei ragazzi si osservano spesso smagliature a livello del bacino e della zona lombare, mentre nelle ragazze sono più colpiti seno, fianchi e cosce.
  • Cambiamento della morfologia : nelle ragazze, l’inizio del ciclo mestruale induce una modifica della morfologia: aumento del seno, allargamento del bacino, ispessimento delle cosce. Se queste trasformazioni avvengono troppo bruscamente, possono comparire delle smagliature.
  • Cortisolo elevato: come spiegato in precedenza, livelli elevati di cortisolo e lesioni cutanee sono collegati. Ora, l’adolescenza, periodo di sconvolgimento ormonale, è spesso associata a una cortisolemia elevata, che accentua la perdita di elasticità della pelle e le smagliature. 

2- Le variazioni di peso

Perdita e aumento di peso improvvisi possono mettere la pelle a dura prova!

  • Aumento di peso: lo stress eccessivo e rapido sul derma, conseguente a un aumento di peso, può avere effetti deleteri, come le smagliature. I fibroblasti non riescono a sostenere la tensione generata dall’aumento di volume (maggiore massa grassa). Di conseguenza, le fibre elastiche cedono.
  • Perdita di peso: in caso di dimagrimenti drastici (dovuti a una dieta rigida o a una patologia), l’organismo soffre di una carenza che si ripercuote su tutti gli organi, pelle compresa. Improvvisamente indebolita, la pelle perde elasticità. Inoltre, la tensione alla quale il derma era «abitualmente» sottoposto scompare bruscamente. Basta questo per creare una distensione, o persino delle smagliature.

3- L’ipertrofia muscolare

Si osserva la comparsa di smagliature anche in caso di aumento della massa muscolare intenso e rapido. La causa è lo sviluppo dei muscoli, che sottopone la pelle a una distensione improvvisa. Talvolta quest’ultima non riesce a stare al passo con questa crescita muscolare inaspettata. Le fibre elastiche si rompono sotto la tensione, formando smagliature nelle zone particolarmente sollecitate. Alcune attività sportive favoriscono particolarmente la comparsa delle smagliature: body building, culturismo, sollevamento pesi, sport ad alto impatto. Così, alcuni sportivi noteranno smagliature in aree solitamente poco colpite: braccia e spalle, torace, polpacci.

4- Lo stress

Il corpo umano produce due sostanze di risposta alle situazioni di stress e di pericolo: adrenalina e cortisolo. L’adrenalina è un neurotrasmettitore che agisce sul ritmo cardiaco, sulla pressione arteriosa, sulla dilatazione delle vie aeree e sul sistema nervoso, al fine di generare una maggiore capacità di risposta nei meccanismi di difesa. Il cortisolo, invece, è un ormone prodotto dalla ghiandola surrenale, progressivamente e nell’arco dell’intera giornata. È una risposta dell’organismo alle situazioni stressanti della vita quotidiana, dal semplice bisogno di svegliarsi presto alla necessità di memorizzare rapidamente un grande volume di informazioni (memoria a breve termine).

Che cosa succede quando il cervello è costantemente sottoposto a stress? La cortisolemia schizza alle stelle. Il risultato sulla pelle è particolarmente dannoso: un alto tasso di cortisolo nel sangue altera le proprietà della pelle, per esempio assottigliando lo spessore del tessuto connettivo (le famose fibre di collagene). La pelle si assottiglia e si secca, si segna molto facilmente e può alterarsi in profondità. Compaiono quindi le smagliature.

5- I trattamenti farmacologici

  • I corticosteroidi: il cortisone viene spesso prescritto come trattamento antinfiammatorio (reumatismi, allergie), in forma orale, cutanea o iniettabile. Tuttavia, i corticosteroidi non sono privi di effetti collaterali. Assunti a lungo termine, possono causare un aumento di peso importante, perdita di massa muscolare, osteoporosi e deterioramento cutaneo, di cui le smagliature sono una delle manifestazioni.
  • I trattamenti ormonali: come accennato in precedenza, gli ormoni svolgono un ruolo fondamentale sulla qualità della pelle. Nelle donne, la somministrazione di contraccettivi ormonali a base di estrogeni e/o progesterone oppure una terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa possono avere conseguenze deleterie sul derma e favorire la comparsa di smagliature.

6- La sindrome di Cushing

La sindrome di Cushing, o «ipercortisolismo cronico», è una malattia della ghiandola surrenale, responsabile della secrezione del cortisolo nel sangue. La malattia può avere origini diverse: origine iatrogena (assunzione troppo prolungata e/o eccessiva di corticosteroidi), tumore, adenoma. Questa sindrome ha conseguenze deleterie sul corpo e in particolare sulla pelle. Nei pazienti si osservano così ecchimosi inspiegabili, acne, assottigliamento del derma e comparsa di smagliature larghe e porpora. Queste smagliature si localizzano in particolare a livello dell’addome (pancia, fianchi, zona lombare, talvolta seno) e sono spesso verticali. Il loro sviluppo è accentuato dal cedimento vertebrale indotto dalla malattia.

La prevenzione delle smagliature

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Prevenire la comparsa delle smagliature è complesso, perché è molto spesso casuale e fuori controllo. Tuttavia, adeguate misure igienico-alimentari possono migliorare la salute della pelle ed evitare alcune lesioni cutanee.

1- Scegliere una dieta adatta

Alcuni alimenti sono particolarmente benefici per la pelle e favoriscono la produzione di collagene ed elastina. Un deficit di queste due proteine può infatti causare la comparsa di smagliature. Una dieta adatta aiuta a prevenire qualsiasi carenza.

  • Vitamina C (o acido ascorbico): contribuisce naturalmente alla produzione di collagene. Si trova nei vegetali freschi, come ribes nero, prezzemolo, kiwi, broccoli e agrumi.
  • Vitamina A (o retinolo): stimola il rinnovamento cellulare della pelle. Si trova soprattutto nel fegato (merluzzo, vitello, pollame) e nei latticini (burro, panna fresca, formaggio).
  • Vitamina B5 (o acido pantotenico): è essenziale per la crescita dei tessuti e per il processo di cicatrizzazione della pelle. Si trova nel lievito di birra, nelle frattaglie (soprattutto fegato), nel germe di grano e in alcuni formaggi (crottin di capra, camembert).
  • Rame : questo oligoelemento è un potente antiossidante che contribuisce alla produzione di melanina. Si trova nelle frattaglie, nel cacao, nella frutta secca, nei molluschi (buccini, littorine).
  • Silicio : stimola la produzione di collagene di ossa e tessuti connettivi. Si trova nei cereali integrali e in alcuni alimenti disidratati (additivi), come zuppe disidratate o caffè liofilizzato.
  • Zinco : questo oligoelemento contribuisce alla salute della pelle e stabilizza numerosi ormoni. Si trova nella carne (fegato, manzo), nelle ostriche, nei cereali integrali, nel cacao e nella frutta secca (anacardi, pinoli, noci pecan).
  • Vitamina E (o tocoferolo) : agisce in sinergia con la vitamina C nel processo di rigenerazione della pelle. Si trova negli oli vegetali naturali (girasole, colza, oliva), nella frutta secca oleosa (mandorle, noci, nocciole) e nella frutta essiccata (prugna secca, albicocca), nell’avocado, nei molluschi e nei pesci grassi.

2- Idratare il corpo e la pelle

Una buona idratazione è la principale alleata di una pelle bella e di una buona salute. Per prevenire la comparsa delle smagliature, è quindi essenziale mantenere:

  • L’idratazione del corpo : bere acqua, naturale o frizzante, nella misura di 1,5-2 litri al giorno, resta ancora il modo migliore per idratarsi. Anche tisane, succhi freschi, latte, brodi e zuppe sono ottime opzioni.
  • L’idratazione della pelle : la pelle contiene tra il 20% e il 30% di acqua. Basta questo per capire quanto l’idratazione sia fondamentale. Utilizzare prodotti nutrienti per mantenere il film idrolipidico del derma è un modo efficace per conservarlo in salute ed evitare la comparsa delle smagliature. Alcuni attivi naturali sono particolarmente benefici per la pelle, come i burri vegetali (cacao, karité) e gli oli vegetali naturali (jojoba, oliva, mandorla dolce, argan, avocado…).

3- Praticare attività fisica

Alcuni sport possono avere effetti deleteri sulla pelle se sollecitano particolarmente una zona del corpo e/o provocano rapidamente un aumento della massa muscolare. Tuttavia, una attività fisica è indispensabile per la salute della pelle e, di conseguenza, per la prevenzione delle smagliature. Lo sport aiuta a mantenere un peso stabile, a prevenire l’invecchiamento cutaneo, a favorire il tono della rete veno-linfatica e ad abbassare il livello di cortisolo nel sangue… Sono da privilegiare gli sport dolci, perché permettono di sviluppare armoniosamente i muscoli senza creare traumi cutanei.

4- Altri consigli

Infine, è importante:

  • Tenere sotto controllo il peso adottando un’alimentazione equilibrata ed evitando zuccheri, grassi saturi e alcol. Come accennato in precedenza, le variazioni di peso sono coinvolte nella comparsa delle smagliature.
  • Consultare il medico in caso di sospetto di una malattia o di un trattamento non adatto, che possa provocare smagliature.
  • Fare il punto con un endocrinologo se si sospetta un disturbo ormonale.

Il trattamento delle smagliature

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Adottare una serie di misure igienico-alimentari per evitare la comparsa delle smagliature è vivamente consigliato. Tuttavia, la comparsa delle smagliature è un fenomeno imprevedibile e spesso inevitabile, nonostante gli sforzi. Una volta comparse, le smagliature non scompaiono mai completamente. È però possibile migliorarne l’aspetto. I trattamenti sono più efficaci sulle smagliature recenti (rosse) che su quelle atrofiche (bianche).

1- Le soluzioni tecniche

La medicina estetica e dermatologica si è occupata a fondo del tema delle smagliature. Queste lesioni cutanee sono infatti fonte di disagio per molte persone. Per questo, nel corso degli anni, si sono sviluppate numerose tecniche. Mirano a:

  • Stimolare la produzione di collagene
    • Le iniezioni di plasma (o PRP) stimolano le cellule staminali del derma, responsabili della produzione di collagene.
    • la carbossiterapia (iniezione di anidride carbonica medicale sterile) migliora la microcircolazione e favorisce la cicatrizzazione e il rinnovamento tissutale.
    • Il microneedling è una procedura poco invasiva che consiste nel passare sulla pelle un rullo dotato di minuscoli aghi. Questi penetrano nel derma e creano micro-perforazioni. Il processo di cicatrizzazione favorisce la produzione di collagene.
    • Esistono diverse procedure che fanno ricorso al laser, il cui obiettivo è riattivare la rigenerazione del derma.
    • Il trattamento con lampada led mira a migliorare il tono dei fibroblasti, responsabili della generazione delle fibre elastiche del derma.
    • La radiofrequenza è anch’essa una tecnica di stimolazione dei fibroblasti, tramite emissione di calore omogeneo.
  • Levigare l’epidermide
    • Il peeling meccanico (o dermoabrasione) o chimico consiste nel liberare la pelle dalle cellule morte (tramite esfoliazione o processo chimico), per levigarne la superficie e favorire il rinnovamento cellulare in superficie (epidermide) e in profondità (derma).
    • La chirurgia estetica e ricostruttiva è destinata solo ad alcuni tipi di smagliature. Gli interventi possibili consistono nell’addominoplastica, in particolare per le smagliature post gravidanza, e nell’asportazione della pelle a livello degli arti (braccia, cosce), solo se la qualità e la quantità di pelle in eccesso sono ritenute accettabili.

2- Le soluzioni farmacologiche

Alcuni farmaci possono essere prescritti come trattamento preventivo o curativo delle smagliature. L’acido ialuronico e l’acido retinoico sono le molecole più utilizzate. Per beneficiarne, è essenziale rivolgersi a un medico o a un dermatologo. Sarà infatti in grado di valutare lo stato delle smagliature. Ogni trattamento può comportare effetti indesiderati.

3- Le soluzioni cosmetiche

Infine, la cosmetica è una soluzione efficace per attenuare l’effetto screpolato delle smagliature, migliorare la qualità dell’epidermide e stimolare la pelle in profondità nutrendola. Anche la composizione dei prodotti utilizzati resta quindi un criterio essenziale di scelta. Gli oli vegetali naturali e gli oli essenziali (tranne per le donne in gravidanza e in allattamento, poiché alcuni sono controindicati) sono ingredienti pregiati da prendere in considerazione.

L’opzione migliore resta ancora seguire una routine smagliature costante, per ottenere risultati ottimali:

  • Uno scrub delicato sulle zone colpite dalle smagliature, per liberare l’epidermide dalle cellule morte e affinare la grana della pelle.
  • Una crema ricca, che apporta alla pelle tutta l’idratazione di cui ha bisogno e aiuta a prevenire la comparsa delle smagliature.
  • Un olio trattamento (miscela di oli nutrienti e riparatori), da applicare con massaggi regolari, per aiutare la pelle a cicatrizzarsi, rigenerarsi, proteggersi e riparare il proprio film idrolipidico.

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