Die Cellulite, auch als oberflächliche Lipodystrophie bezeichnet, entsteht durch eine Veränderung der Struktur des Fettgewebes. Fettgewebe besteht aus Zellen, die Fett speichern. Manchmal werden Toxine und Wasser im Körper nicht ausreichend abgebaut und bilden Fettansammlungen, die der Haut ein unebenes, grubiges Aussehen verleihen – das sogenannte Orangenhautphänomen. Cellulite betrifft fast ausschließlich Frauen. In diesem Artikel erklären wir, warum Cellulite ein typisch weibliches Problem ist, wie dieses Phänomen entsteht und welche drei Arten von Cellulite es gibt.
Warum sind Frauen stärker von Cellulite betroffen als Männer?
Wie bereits erwähnt, ist die Cellulite ein fast ausschließlich weibliches Problem. Mehrere Faktoren erklären dies. Zunächst einmal enthält der weibliche Körper doppelt so viele Adipozyten[1], wie der männliche. Diese Adipozyten sind die Zellen, die für die Fettspeicherung zuständig sind, und befinden sich hauptsächlich an den Oberschenkeln, dem Po und den Hüften, den Zonen, die am stärksten von Cellulite betroffen sind.
Darüber hinaus unterliegt der weibliche Körper stärkeren hormonellen Schwankungen als der männliche. Phasen intensiver hormoneller Aktivität – wie Pubertät, Schwangerschaft, Stillzeit, Wechseljahre oder die Menstruation – begünstigen die Fettspeicherung besonders, da die Östrogenproduktion in diesen Zeiten ansteigt. Der weibliche Körper ist darauf ausgelegt, in wichtigen Lebensphasen Fettreserven anzulegen – im Hinblick auf eine mögliche Schwangerschaft und Stillzeit. Beim Mann ist dies selbstverständlich nicht der Fall.
Ein weiterer Aspekt, der erklärt, warum Frauen deutlich stärker von Cellulite betroffen sind als Männer, betrifft die Struktur der Adipozyten selbst. Während Männer über wenige, kleine und eng miteinander verbundene Adipozyten verfügen, haben Frauen von Natur aus zahlreiche, sehr dehnbare und wenig kompakte Adipozyten. Das Risiko einer Ausdehnung und Verklumpung dieser Fettzellen ist bei Frauen daher deutlich höher.
Ein letzter Punkt: Cellulite ist bei Frauen sichtbarer als bei Männern. Das Phänomen beginnt in der Tiefe, unter der Haut. Da die Haut von Frauen jedoch dünner ist als die von Männern, sind die Fettansammlungen, die sich im Gewebe bilden, durch die Dermis leichter sichtbar. Zudem spielt der Unterschied in der Körperbehaarung zwischen Männern und Frauen ebenfalls eine Rolle bei der Sichtbarkeit der Dellen an der Hautoberfläche.
Die subkutane Struktur bei der Frau
Um das Entstehen von Cellulite zu verstehen, ist es notwendig, den Aufbau der Haut zu kennen. Die Haut ist ein Organ, das aus 3 Schichten besteht: der Epidermis, der Dermis und der Hypodermis[2].
Die Epidermis ist die oberflächliche Hautschicht – die, die man sieht. Die Dermis ist die mittlere Schicht und die Hypodermis ist die tiefste Schicht. Um das Phänomen der Cellulite zu verstehen, lohnt es sich, die tiefste Schicht, die Hypodermis, genauer zu betrachten. Die Hypodermis besteht aus Fettgewebe, das von Blutgefäßen und Nerven durchzogen wird. Sie erfüllt mehrere Funktionen:
- Schutz von Knochen und Sehnen
- Definition der Körpersilhouette – sie hat eine morphologische Funktion
- Regulierung der Körpertemperatur durch ihre Rolle als Wärmeisolator
- Eine energetische Funktion: die Fettspeicherung
Wir werden uns besonders mit der energetischen Funktion der Hypodermis befassen. Dieses Organ besteht aus Fettgewebe, das je nach Person und Körperstelle mehr oder weniger dick ist. So ist es beispielsweise bei Frauen an den Oberschenkeln und am Gesäß von Natur aus dicker, an den Knien oder Ellbogen hingegen dünner. Die Hypodermis enthält die Fettzellen, die sogenannten Adipozyten.
Adipozyten sind Zellen, die Fett in Form von Triglyceriden speichern. Sie können braun (multilokulär) oder weiß (unilokulär) sein. Ihre Anzahl nimmt ab der Geburt zu und steigt in der Pubertät stark an. Adipozyten sind 8-mal größer als eine durchschnittliche menschliche Zelle. Sie sind in der Lage, ihre Größe um das 50-Fache zu steigern – man spricht dann von einer hypertrophen Phase. Sobald ihre maximale Größe erreicht ist, können sie sich vermehren – das ist die hyperplastische Phase. In der Hypodermis entstehen also die Fettansammlungen, die, wie wir sehen werden, für die Cellulite verantwortlich sind.
Wie entsteht Cellulite?
Cellulite ist das Ergebnis einer übermäßigen Fettspeicherung in den Adipozyten. Unser Körper benötigt Fett, um richtig zu funktionieren – es liefert ihm Energie. Dieses Fett wird in der Hypodermis, im Fettgewebe, das die Adipozyten enthält, gespeichert. Die Fette, die wir über die Nahrung aufnehmen, werden in den Adipozyten eingelagert, bis sie vom Körper in Energie umgewandelt werden. Dieser Speichervorgang wird als Lipogenese bezeichnet. Im Zuge der Lipogenese können die Adipozyten anschwellen, um die gesamte Fettmenge aufzunehmen, oder sich – wenn sie ihre maximale Größe erreicht haben – vermehren. Zur Erinnerung: Ein Adipozyt ist 8-mal größer als eine normale Zelle und kann seine Größe um das 50-Fache steigern[3].
Um optimal zu funktionieren und unseren Energiebedarf zu decken, greift unser Körper anschließend auf diese Fettreserven zurück – dieser Vorgang wird als Lipolyse bezeichnet. Bei der Lipolyse leeren sich die Adipozyten ganz oder teilweise, werden aber nicht zerstört. Müssen sich die Adipozyten vermehren, um mehr Fett zu speichern, verschwinden sie nie mehr, können aber geleert werden. Man spricht dann von atrophierten Adipozyten.
Die Entstehung von Cellulite ist das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen Lipogenese und Lipolyse. Wenn die in den Adipozyten gespeicherte Fettmenge größer ist als die vom Körper verbrauchte, wachsen und vermehren sich die Fettzellen kontinuierlich. Diese zahlreichen und vergrößerten Adipozyten bilden Fettansammlungen und die an der Hautoberfläche sichtbaren Dellen auf Höhe der Epidermis.
Die verschiedenen Arten von Cellulite
Cellulite ist also auf eine Vermehrung und Verformung der Adipozyten in der Hypodermis zurückzuführen. Dennoch lassen sich 3 Hauptarten von Cellulite unterscheiden[4], die einzeln oder in Kombination auftreten können.
Wässrige Cellulite
Die wässrige Cellulite gilt als die Cellulite schlanker Frauen und wird auch als Hydrolipodystrophie oder infiltrierte Cellulite bezeichnet. Diese Art von Cellulite hängt mit einem gestörten Wasserhaushalt im Körper zusammen. Das aufgenommene Wasser staut sich im Gewebe, sammelt sich an und verhindert, dass Blut und Lymphe zwischen den Fettzellen zirkulieren und deren Inhalt abtransportieren können. Diese übermäßige Gewebeschwellung führt zu Ödemen, verhindert den Abbau von Fett und Toxinen und lässt die Dellen an der Hautoberfläche entstehen.
Wassereinlagerungen – und die damit verbundene Cellulite – sind ein überwiegend weibliches Problem. Mehrere Faktoren können dieses Phänomen auslösen:
- Langes statisches Sitzen oder Stehen
- Die Einnahme bestimmter Medikamente
- Hormonelle Verhütungsmittel
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Nährstoffmangel (Magnesium, Vitamine …)
- Dehydration
- Hitze
- Die Menstruation
- Eine salzreiche Ernährung
- Erblich bedingte Venenprobleme
Wässrige Cellulite erkennt man an den begleitenden Schwellungen und ihrer weichen Konsistenz beim Anfassen. Sie tritt hauptsächlich an den Waden, Knien, Knöcheln und Oberschenkeln auf.
Adipöse Cellulite
Die adipöse Cellulite, auch Lipothrystrophie genannt, ist eine weitere bei Frauen weit verbreitete Form der Cellulite. Sie tritt vor allem bei Frauen mit Übergewicht auf. Der Begriff adipös leitet sich von Adipositas ab, die als ein durch übermäßige Fetteinlagerung im Zellgewebe bedingter Zustand definiert wird. Konkret entsteht adipöse Cellulite durch eine übermäßige Ansammlung von Adipozyten in der Hypodermis.
Wenn man täglich mehr Fett aufnimmt als man verbraucht, verformen sich die Adipozyten, um ihre maximale Größe zu erreichen und so mehr Fett speichern zu können. Reicht das nicht mehr aus, entstehen neue Adipozyten, die sich zu den bestehenden hinzugesellen. Nach und nach verdichten sich die geschwollenen Fettzellen und behindern die Blut- und Lymphzirkulation. Toxine sammeln sich dann im Gewebe an. Diese Ansammlung von Adipozyten und Toxinen bildet Fettdepots, die für die an der Hautoberfläche sichtbaren Dellen verantwortlich sind.
Adipöse Cellulite ist leicht zu erkennen: Sie ist dauerhaft sichtbar, tritt aber noch deutlicher hervor, wenn man die Haut kneift. Diese Art von Cellulite ist weich und schmerzlos. Adipöse Cellulite findet sich hauptsächlich an den Oberschenkeln, dem Bauch, den Hüften und dem Po.
Fibröse Cellulite
Die fibröse Cellulite, oder Fibrolipodystrophie, ist eine Weiterentwicklung der beiden zuvor beschriebenen Cellulite-Arten. Sie ist das Ergebnis einer seit mehreren Jahren bestehenden Cellulite. Fibröse Cellulite entsteht als Folge einer Fibrose. Die Adipozyten sind von Kollagenfasern umgeben, die normalerweise fein und elastisch sind. Bei Frauen, die bereits Cellulite haben, körperlich inaktiv sind und sich unausgewogen ernähren, neigen diese Kollagenfasern dazu, sich zu vermehren, zu verdicken und starr zu werden. Die Adipozyten sind dann eingeschlossen, das Fett bleibt gespeichert und kann vom Körper bei der Lipolyse nicht mehr genutzt werden. Diese Verhärtung der Kollagenfasern und die Unfähigkeit der Fettzellen, drainiert zu werden, führen dann zur Entstehung von Dellen in Form fibröser Cellulite.
Während wässrige und adipöse Cellulite schmerzlos und weich beim Anfassen sind, ist fibröse Cellulite hart und oft schmerzhaft. In besonders hartnäckigen Fällen kann die Haut sogar eine rötliche oder violette Färbung annehmen. Fibröse Cellulite tritt hauptsächlich am Po und an den Oberschenkeln auf. Diese Art von Cellulite ist am schwierigsten zu beseitigen.
Frauen, die von Cellulite betroffen sind, können verschiedene Arten gleichzeitig aufweisen – man spricht dann von gemischter Cellulite. Um sie loszuwerden, müssen die jeweils passenden Lösungen für jede Cellulite-Art eingesetzt werden.
Auch wenn Cellulite ein weit verbreitetes Phänomen ist, das eng mit dem weiblichen Körper zusammenhängt, ist es dennoch möglich, sie durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und gezielte Pflege zu bekämpfen.
[1] Quelle: les tissus conjonctifs et les tissus adipeux – médecine Sorbonne Université
[2] Quelle: la peau – Futura Santé
[3] Quelle: le tissu adipeux – Biologie de la peau
[4] Quelle: cellulite (lipodystrophie) – Wikipedia