Dehnungsstreifen: Ursachen, Behandlungen und Lösungen

Was sind Dehnungsstreifen?

Dehnungsstreifen sind lineare Hautveränderungen, die häufig bei Frauen auftreten – etwa 80 % sind betroffen. Diese feinen, unregelmäßigen Streifen entstehen meist durch eine zu starke, zu plötzliche und zu heftige Dehnung der Haut. Das elastische Netzwerk der Dermis (untere Hautschicht zwischen Epidermis und Unterhaut), das aus Kollagenfasern und Fibroblasten besteht, gibt der plötzlichen und intensiven Dehnung nach. Dadurch entstehen Dehnungsstreifen. Sie sind keine Narben, sondern Einrisse, die durch Mikrorisse in den Kollagen- und Elastinfasern verursacht werden.

Die Arten von Dehnungsstreifen

1- Farbige Dehnungsstreifen

Beim Auftreten sind Dehnungsstreifen oft (aber nicht immer) gefärbt. Die Haut befindet sich in einem entzündlichen Zustand und an den betroffenen Stellen färbt sie sich rot oder sogar violett. Die Färbung kann beeindrucken, doch rote Dehnungsstreifen sind nicht schmerzhaft. Die rote oder violette Farbe entzündlicher Dehnungsstreifen ist auf eine lokale Erweiterung der Blutgefäße zurückzuführen.

2- Weiße Dehnungsstreifen

Sobald die Entzündungsphase vorbei ist, beginnt die Haut mit ihrem Regenerationsprozess. Sie bildet neue elastische Fasern, um ausreichend Geschmeidigkeit zu erhalten. Allerdings sind diese „neuen Fasern“ feiner als die vorherigen. Dieses narbenähnliche Gewebe führt zu einer leichten Depigmentierung und zu einem rissigen Erscheinungsbild der Epidermis. Bereits vorhandene Dehnungsstreifen verlieren ihre rötliche Farbe und nehmen infolge der Vernarbung einen perlmuttweißen Ton an. Nicht schmerzhaft und bei Berührung weich – weiße Dehnungsstreifen verschwinden nie vollständig. Ihr Erscheinungsbild lässt sich jedoch verbessern.

Dehnungsstreifen und Schwangerschaft

Dehnungsstreifen und Schwangerschaft sind eng miteinander verbunden. Tatsächlich stellen 50 bis 70 % der Frauen während der ersten Schwangerschaft das Auftreten von Dehnungsstreifen fest, häufig im letzten Trimester. Sie konzentrieren sich vor allem auf den Bauch, können aber auch andere Körperbereiche betreffen. Dahinter stehen verschiedene zusammenhängende Phänomene.

1- Die Gewichtszunahme

Natürlich geht eine Schwangerschaft mit einer Gewichtszunahme einher. Die Haut am Bauch ist im Laufe der Monate einer stetigen und zunehmenden Spannung ausgesetzt. Meist kann die Dermis dieser dauerhaften Dehnung nicht standhalten, und die Kollagenfasern reißen schließlich. Die Folge: Dehnungsstreifen am Bauch. Manche Schwangere nehmen jedoch auch an den Hüften und Oberschenkeln zu, wodurch ebenfalls Dehnungsstreifen entstehen können. Außerdem ist die Brust schwangerer und stillender Frauen ebenfalls anfällig für Dehnungsstreifen. Denn:

• Die Haut der Brüste ist von Natur aus sehr fein und trockener als am restlichen Körper.
• Während der Schwangerschaft entwickeln sich die Milchdrüsen und die Milchgänge vermehren sich, was zu einer plötzlichen und manchmal starken Zunahme des Brustvolumens führt.
• Die Blut- und Lymphzirkulation nimmt zu, um die optimale Funktion der Milchdrüsen zu gewährleisten, was ebenfalls zu einer Volumenzunahme führt und eine größere Elastizität der Haut erfordern kann.

2- Die hormonelle Umstellung

Die hormonelle Umstellung während der Schwangerschaft hat erhebliche Auswirkungen auf den Körper. Die Hormonproduktion schwankt stark, um Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit optimal zu unterstützen. Unter diesen Hormonen spielt Cortisol eine wichtige Rolle: Stressregulation, Verstoffwechselung der Nahrung, Blutdruckregulation … Die Schwangerschaft führt zu einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut – zwischen dem 3.^. und dem 9.^. Monat liegt er 50 % über dem Normalwert. Doch dieser Anstieg des Cortisolspiegels bringt viele Begleiterscheinungen mit sich, darunter:

• Eine Gewichtszunahme im oberen Körperbereich (Schultern, Brust, Rücken, Bauch)
• Eine erhöhte Empfindlichkeit der Haut und der Blutkapillaren, mit möglichem Auftreten von Hämatomen, Purpura und entzündlichen Dehnungsstreifen an Bauch, Hüften und Brust

3- Mögliche Hauttrockenheit

Die Schwangerschaft verändert die Hautbeschaffenheit stark. Manche Frauen bemerken eine Veränderung der Gesichtspigmentierung (Chloasma), andere leiden unter verstärkter Sebumproduktion, und wieder andere beobachten, dass ihre Haut trockener wird. Spannungsgefühle, Juckreiz und Rauheit sind typische Anzeichen für einen Feuchtigkeitsverlust der Dermis. Die Hauttrockenheit der Schwangeren kann die natürliche Elastizität der Haut schwächen. Diese vorübergehende Empfindlichkeit kann zum Reißen der Kollagenfasern führen … und damit zu Dehnungsstreifen.

Die Ursachen von Dehnungsstreifen

Wie Sie sehen: Die Schwangerschaft ist eine der Hauptursachen für Dehnungsstreifen. Sie ist jedoch nicht der einzige Grund.

1- Jugend und Pubertät

Als wichtiger Lebensabschnitt bringt die Jugend viele körperliche Veränderungen mit sich, die entzündliche Dehnungsstreifen verursachen können.

• Wachstumsstreifen: Sie sind häufig und betreffen sowohl Jungen (10 %) als auch Mädchen (25 %). Sie entstehen durch eine „Asynchronität“ zwischen Knochenwachstum und Hautelastizität. Die Wachstumsschübe in der Pubertät sind manchmal schnell und intensiv, sodass die Haut nicht mithalten kann. Das Ergebnis: Dehnungsstreifen an bestimmten Körperstellen, an denen die Kollagenfasern nachgegeben haben. Bei Jungen treten sie häufig im Becken- und Lendenbereich auf, während bei Mädchen Brust, Hüften und Oberschenkel stärker betroffen sind.
• Veränderung der Körperform : Bei Mädchen führt das Einsetzen des Menstruationszyklus zu einer Veränderung der Körperform: Brustwachstum, breiteres Becken, kräftigere Oberschenkel. Wenn diese Veränderungen zu plötzlich erfolgen, können Dehnungsstreifen entstehen.
• Erhöhter Cortisolspiegel: Wie bereits erläutert, hängen ein hoher Cortisolspiegel und Hautveränderungen zusammen. Die Jugend, eine Phase hormoneller Umstellungen, geht häufig mit einem erhöhten Cortisolspiegel einher, was den Verlust der Hautelastizität und das Auftreten von Dehnungsstreifen verstärken kann. 

2- Gewichtsschwankungen

Plötzliche Gewichtszu- und -abnahmen können die Haut stark beanspruchen!

• Gewichtszunahme: Eine übermäßige und schnelle Belastung der Dermis infolge einer Gewichtszunahme kann unerwünschte Folgen wie Dehnungsstreifen haben. Die Fibroblasten können die durch die Volumenzunahme (mehr Fettmasse) entstehende Spannung nicht ausgleichen. Dadurch reißen die elastischen Fasern.
• Gewichtsverlust: Bei drastischem Gewichtsverlust (durch eine strenge Diät oder eine Erkrankung) leidet der Körper an einem Mangelzustand, der sich auf alle Organe auswirkt – auch auf die Haut. Plötzlich geschwächt verliert sie an Elastizität. Zudem verschwindet die Spannung, der die Dermis „gewöhnlich“ ausgesetzt war, abrupt. Das kann bereits zu einer Dehnung oder sogar zu Dehnungsstreifen führen.

3- Muskelhypertrophie

Dehnungsstreifen treten auch bei einem intensiven und schnellen Muskelaufbau auf. Grund dafür ist die Muskelentwicklung, die die Haut einer plötzlichen Dehnung aussetzt. Manchmal kann sie mit diesem unerwarteten Muskelwachstum nicht Schritt halten. Die elastischen Fasern reißen unter der Belastung und bilden Dehnungsstreifen an besonders beanspruchten Stellen. Einige Sportarten begünstigen das Auftreten von Dehnungsstreifen besonders: Krafttraining, Bodybuilding, Gewichtheben und Sportarten mit hoher Belastung. So bemerken manche Sportler Dehnungsstreifen an sonst eher selten betroffenen Bereichen: Arme und Schultern, Brustkorb, Waden.

4- Stress

Der menschliche Körper produziert als Reaktion auf Stress- und Gefahrensituationen zwei Stoffe: Adrenalin und Cortisol. Adrenalin ist ein Neurotransmitter, der auf Herzfrequenz, Blutdruck, die Erweiterung der Atemwege und das Nervensystem einwirkt, um die Abwehrmechanismen des Körpers zu aktivieren. Cortisol hingegen ist ein Hormon, das von der Nebenniere produziert wird – schrittweise und über den ganzen Tag hinweg. Es ist die Reaktion des Körpers auf stressige Alltagssituationen – vom einfachen Bedürfnis, früh aufzuwachen, bis hin zur Notwendigkeit, schnell eine große Menge an Informationen zu speichern (Kurzzeitgedächtnis).

Was passiert also, wenn das Gehirn dauerhaft Stress ausgesetzt ist? Der Cortisolspiegel steigt stark an. Das Ergebnis für die Haut ist besonders ungünstig: Ein hoher Cortisolspiegel im Blut verändert die Eigenschaften der Haut – zum Beispiel, indem er zu einer Ausdünnung des Bindegewebes (der berühmten Kollagenfasern) führt. Die Haut wird dünner und trockener, zeichnet sich leichter ab und kann in der Tiefe geschwächt werden. Dann entstehen Dehnungsstreifen.

5- Medikamentöse Behandlungen

• Kortikosteroide: Cortison wird häufig als entzündungshemmende Behandlung verschrieben (bei Rheuma, Allergien), oral, topisch oder per Injektion. Kortikosteroide sind jedoch nicht frei von Nebenwirkungen. Bei langfristiger Einnahme können sie eine starke Gewichtszunahme, Muskelschwund, Osteoporose und Hautschäden verursachen, zu denen auch Dehnungsstreifen gehören.
• Hormonbehandlungen: Wie bereits erwähnt, spielen Hormone eine wesentliche Rolle für die Hautqualität. Bei Frauen kann die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel auf Basis von Östrogenen und/oder Progesteron oder eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren unerwünschte Auswirkungen auf die Dermis haben und das Auftreten von Dehnungsstreifen begünstigen.

6- Das Cushing-Syndrom

Das Cushing-Syndrom oder „chronischer Hypercortisolismus“ ist eine Erkrankung der Nebenniere – diese ist für die Ausschüttung von Cortisol ins Blut verantwortlich. Die Erkrankung kann verschiedene Ursachen haben: iatrogene Ursache (zu lange und/oder zu hohe Einnahme von Kortikosteroiden), Tumor, Adenom. Dieses Syndrom hat ungünstige Auswirkungen auf den Körper und insbesondere auf die Haut. Bei Patientinnen und Patienten werden unerklärliche Blutergüsse, Akne, eine Ausdünnung der Dermis und breite, purpurfarbene Dehnungsstreifen beobachtet. Diese Dehnungsstreifen befinden sich vor allem am Bauch (Bauch, Hüften, Nierengegend, manchmal Brust) und verlaufen häufig vertikal. Ihre Entwicklung wird durch die durch die Krankheit verursachte Wirbelstauchung verstärkt.

Vorbeugung von Dehnungsstreifen

Dem Auftreten von Dehnungsstreifen vorzubeugen ist komplex, da es oft zufällig geschieht und sich nicht vollständig kontrollieren lässt. Dennoch können geeignete Hygiene- und Ernährungsmaßnahmen die Hautgesundheit unterstützen und bestimmte Hautveränderungen vermeiden helfen.

1- Eine geeignete Ernährung wählen

Bestimmte Lebensmittel sind besonders gut für die Haut und fördern die Produktion von Kollagen und Elastin. Ein Mangel an diesen beiden Proteinen kann zum Auftreten von Dehnungsstreifen beitragen. Eine angepasste Ernährung hilft, Defizite vorzubeugen.

• Vitamin C (oder Ascorbinsäure): Es trägt auf natürliche Weise zur Kollagenbildung bei. Es kommt in frischen pflanzlichen Lebensmitteln vor, etwa in schwarzen Johannisbeeren, Petersilie, Kiwi, Brokkoli und Zitrusfrüchten.
• Vitamin A (oder Retinol): Es stimuliert die Zellerneuerung der Haut. Es kommt vor allem in Leber (Kabeljau, Kalb, Geflügel) und in Milchprodukten (Butter, Sahne, Käse) vor.
• Vitamin B5 (oder Pantothensäure): Es ist wesentlich für das Gewebewachstum und den Regenerationsprozess der Haut. Es kommt in Bierhefe, Innereien (vor allem Leber), Weizenkeimen und einigen Käsesorten (Ziegenkäse, Camembert) vor.
• Kupfer : Dieses Spurenelement ist ein starkes Antioxidans und trägt zur Melaninproduktion bei. Es kommt in Innereien, Kakao, Trockenfrüchten und Schalentieren (Wellhornschnecken, Strandschnecken) vor.
• Silizium : Es stimuliert die Kollagenproduktion in Knochen und Bindegewebe. Es kommt in Vollkorngetreide und in manchen dehydrierten Lebensmitteln (Zusatzstoffe) vor, etwa in Trockensuppen oder Instantkaffee.
• Zink : Dieses Spurenelement unterstützt die Gesundheit der Haut und stabilisiert zahlreiche Hormone. Es kommt in Fleisch (Leber, Rind), Austern, Vollkorngetreide, Kakao und Nüssen (Cashew, Pinienkerne, Pekannüsse) vor.
• Vitamin E (oder Tocopherol) : Es wirkt im Regenerationsprozess der Haut synergetisch mit Vitamin C zusammen. Es kommt in natürlichen Pflanzenölen (Sonnenblume, Raps, Olive), ölhaltigen Nüssen (Mandel, Walnuss, Haselnuss), Trockenfrüchten (Pflaume, Aprikose), Avocado sowie in Schalentieren und fettem Fisch vor.

2- Körper und Haut mit Feuchtigkeit versorgen

Eine gute Hydratation ist der wichtigste Verbündete schöner Haut und guter Gesundheit. Um dem Auftreten von Dehnungsstreifen vorzubeugen, ist es daher entscheidend, Folgendes aufrechtzuerhalten:

• Die Hydratation des Körpers : Wasser zu trinken – still oder mit Kohlensäure – in einer Menge von 1,5 bis 2 Litern pro Tag ist nach wie vor die beste Art, ausreichend zu trinken. Auch Kräutertees, gepresste Früchte, Milch, Brühen und Suppen sind hervorragende Optionen.
• Die Feuchtigkeitsversorgung der Haut : Die Haut enthält zwischen 20 % und 30 % Wasser. Das zeigt, wie wichtig Feuchtigkeit ist. Die Verwendung nährender Produkte, um den Hydrolipidfilm der Dermis zu erhalten, ist eine wirksame Möglichkeit, die Haut gesund zu halten und Dehnungsstreifen vorzubeugen. Einige natürliche Wirkstoffe sind besonders wohltuend für die Haut, wie Pflanzenbutter (Kakao, Shea) und natürliche Pflanzenöle (Jojoba, Olive, Süßmandel, Argan, Avocado…).

3- Sport treiben

Einige Sportarten können sich ungünstig auf die Haut auswirken, wenn sie einen bestimmten Körperbereich besonders beanspruchen und/oder schnell zu Muskelaufbau führen. Dennoch ist körperliche Aktivität unverzichtbar für eine gesunde Haut und damit auch für die Vorbeugung von Dehnungsstreifen. Sport hilft, ein stabiles Gewicht zu halten, der Hautalterung vorzubeugen, die Spannkraft des venös-lymphatischen Netzwerks zu unterstützen und den Cortisolspiegel im Blut zu senken … Sanfte Sportarten sind zu bevorzugen, da sie die Muskeln harmonisch aufbauen, ohne die Haut zu belasten.

4- Weitere Tipps

Außerdem ist es wichtig:

• Das Gewicht im Blick zu behalten durch eine ausgewogene Ernährung und indem Zucker, gesättigte Fette und Alkohol reduziert werden. Wie bereits erwähnt, werden Gewichtsschwankungen mit Dehnungsstreifen in Verbindung gebracht.
• Den Arzt aufzusuchen bei Verdacht auf eine Erkrankung oder eine Unverträglichkeit bzw. Ungeeignetheit einer Behandlung, die Dehnungsstreifen verursachen könnte.
• Eine Abklärung mit einem Endokrinologen vorzunehmen wenn eine hormonelle Störung vermutet wird.

Die Behandlung von Dehnungsstreifen

Es ist sehr empfehlenswert, eine Reihe von Hygiene- und Ernährungsmaßnahmen zu übernehmen, um dem Auftreten von Dehnungsstreifen vorzubeugen. Dennoch ist das Entstehen von Dehnungsstreifen ein unvorhersehbares und oft unvermeidbares Phänomen – trotz aller Bemühungen. Einmal vorhanden, verschwinden Dehnungsstreifen nie vollständig. Ihr Erscheinungsbild lässt sich jedoch verbessern. Pflegeprodukte wirken bei frischen (roten) Dehnungsstreifen effektiver als bei atrophischen (weißen) Dehnungsstreifen.

1- Technische Lösungen

Die ästhetische Medizin und Dermatologie haben sich intensiv mit dem Thema Dehnungsstreifen beschäftigt. Tatsächlich stellen diese Hautveränderungen für viele Menschen eine Belastung dar. Im Laufe der Jahre wurden daher zahlreiche Techniken entwickelt. Sie zielen darauf ab:

• Die Kollagenproduktion anzuregen
  • Die Plasmainjektionen (oder PRP) stimulieren die Stammzellen der Dermis, die für die Kollagenproduktion verantwortlich sind.
  • Die Carboxytherapie (Injektion von sterilem medizinischem Kohlendioxid) verbessert die Mikrozirkulation und fördert Regeneration und Gewebeerneuerung.
  • Das Microneedling ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Roller mit winzigen Nadeln über die Haut geführt wird. Diese dringen in die Dermis ein und erzeugen Mikroperforationen. Der Regenerationsprozess regt die Kollagenbildung an.
  • Es gibt verschiedene Verfahren mit Laser, die allesamt die Regeneration der Dermis anregen sollen.
  • Die Behandlung mit LED- Licht zielt darauf ab, die Spannkraft der Fibroblasten zu verbessern, die für die Bildung der elastischen Fasern der Dermis verantwortlich sind.
  • Die Radiofrequenz ist ebenfalls eine Technik zur Stimulation der Fibroblasten durch gleichmäßige Wärmeabgabe.
• Die Epidermis glätten
  • Das Peeling mechanisch (oder Dermabrasion) oder chemisch entfernt abgestorbene Hautzellen (durch Exfoliation oder chemische Prozesse), um die Hautoberfläche zu glätten und die Zellerneuerung sowohl an der Oberfläche (Epidermis) als auch in der Tiefe (Dermis) anzuregen.
  • Die ästhetische Chirurgie und rekonstruktive Chirurgie ist nur für bestimmte Arten von Dehnungsstreifen vorgesehen. Mögliche Eingriffe sind eine Bauchdeckenstraffung, insbesondere bei Dehnungsstreifen nach der Schwangerschaft, sowie die Entfernung von Haut an den Gliedmaßen (Arme, Oberschenkel) – allerdings nur, wenn Qualität und Menge der überschüssigen Haut als geeignet beurteilt werden.

2- Medikamentöse Lösungen

Einige Medikamente können als vorbeugende oder korrigierende Behandlung von Dehnungsstreifen verschrieben werden. Hyaluronsäure und Retinsäure gehören zu den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen. Um davon zu profitieren, ist es wichtig, sich an einen Arzt oder Dermatologen zu wenden. Er oder sie kann den Zustand der Dehnungsstreifen beurteilen. Jede Behandlung kann nämlich Nebenwirkungen mit sich bringen.

3- Kosmetische Lösungen

Schließlich ist Kosmetik eine wirksame Lösung, um das rissige Erscheinungsbild von Dehnungsstreifen zu mildern, die Qualität der Epidermis zu verbessern und die Haut in der Tiefe zu pflegen und zu nähren. Daher ist auch die Zusammensetzung der verwendeten Produkte ein entscheidendes Auswahlkriterium. Natürliche Pflanzenöle und ätherische Öle (außer für schwangere und stillende Frauen, da einige kontraindiziert sind) sind wertvolle Inhaltsstoffe, die berücksichtigt werden sollten.

Die beste Option ist nach wie vor, eine konsequente Dehnungsstreifen-Routine zu befolgen, um optimale Ergebnisse zu erzielen:

• Ein Peeling für die von Dehnungsstreifen betroffenen Bereiche, um abgestorbene Hautzellen zu entfernen und das Hautbild zu verfeinern.
• Eine reichhaltige Creme , die der Haut Feuchtigkeit spendet und dem Auftreten von Dehnungsstreifen vorbeugt.
• Ein Pflegeöl (eine Mischung aus nährenden und regenerierenden Ölen), das regelmäßig einmassiert wird, um die Haut bei der Regeneration zu unterstützen, sie zu schützen und ihren Hydrolipidfilm zu reparieren.

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Häufig gestellte Fragen

Was sind Dehnungsstreifen?

Dehnungsstreifen sind lineare Hautveränderungen, die häufig bei Frauen auftreten – etwa 80 % sind betroffen. Diese feinen, unregelmäßigen Streifen entstehen meist durch eine zu starke, zu plötzliche und zu heftige Dehnung der Haut. Das elastische Netzwerk der Dermis (untere Hautschicht zwischen Epidermis und Unterhaut), das aus Kollagenfasern und Fibroblasten besteht, gibt der plötzlichen und intensiven Dehnung nach. Dadurch entstehen Dehnungsstreifen. Sie sind keine Narben, sondern Einrisse, die durch Mikrorisse in den Kollagen- und Elastinfasern verursacht werden.

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